單項選擇題男,30歲,KUB示雙側(cè)腎盂各有一直徑1.5cm大小結(jié)石,雙腎中度積水,雙側(cè)輸尿管無異常,雙側(cè)體外震波碎石后出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱、無尿,原因是()

A.術(shù)前未行抗感染治療
B.術(shù)前未作定位X線
C.不應選擇ESWL治療
D.雙側(cè)一次性碎石
E.未能先行解決雙側(cè)積水問題


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1.單項選擇題女,45歲,乘車后突然發(fā)生右下腹痛,伴惡心,近年來有同樣發(fā)作史。檢查:腹柔軟,右下腹深壓痛。尿常規(guī):白細胞少許,紅細胞50/HP。診斷首先考慮()

A.急性闌尾炎
B.右側(cè)附件炎
C.不完全腸梗阻
D.右側(cè)輸尿管結(jié)石
E.美克耳(Meckel)憩室炎

2.單項選擇題有膀胱刺激征狀并向尿道和陰莖頭放射性痛,應考慮()

A.腎盂結(jié)石
B.腎盞結(jié)石
C.輸尿管上段結(jié)石
D.輸尿管末段結(jié)石
E.輸尿管中段結(jié)石

3.單項選擇題男,44歲.半年前因左腎盂結(jié)石行腎盂切開取石術(shù)。近幾天又發(fā)生左腎區(qū)絞痛伴鏡下血尿,腹平片示左腎區(qū)0.6cm×0.5cm結(jié)石。排泄性尿路造影雙腎功能正常,處理是()

A.腎切除術(shù)
B.ESWL
C.再次腎盂切開取石術(shù)
D.腎鏡取石
E.大量飲水,消炎,解痙,止痛,促進結(jié)石排出

5.單項選擇題感染性結(jié)石的非手術(shù)療法應除外()

A.控制感染
B.低鈣低磷飲食
C.應用脲酶抑制劑
D.堿化尿液
E.多飲水

最新試題

臨床針對泌尿系結(jié)石的處理首先可選擇的方法有()【提示】經(jīng)檢查明確診斷為左腎鑄型結(jié)石,雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部位各有直徑約2cm的結(jié)石。經(jīng)上述治療和處理,患者腎功能和血鉀基本恢復正常。分腎功能檢查提示右腎功能比左腎功能好。

題型:多項選擇題

將該患者收入病房,需立即選擇的處理措施有()【提示】血常規(guī)提示中度貧血,尿常規(guī)檢測可見較多白細胞,血鉀5.9mmol/L,血肌酐890μmol/L。泌尿系B超:雙腎盂多發(fā)結(jié)石,伴雙腎盂重度積水;雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部結(jié)石。

題型:多項選擇題

患者入院后應檢查的項目有()【提示】當時急診給予肌注654-210mg和杜冷丁50mg,20min后,患者疼痛癥狀緩解并回家休息。次日左腎絞痛再次發(fā)作,疼痛癥狀較前嚴重,伴發(fā)熱,體溫38.5℃。再次來院急診。體檢:左腎區(qū)叩擊痛較前明顯,左上腹深壓痛,無肌緊張和反跳痛,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細胞15.2×109/L,中性粒細胞0.85。復查泌尿系B超:左腎盂輕度積水,輸尿管上段擴張。

題型:多項選擇題

該患者腹部泌尿系統(tǒng)X線平片(KUB)檢查未見異常,下列哪幾項檢查有助于明確該患者尿路結(jié)石的診斷()

題型:多項選擇題

患者人院后腎區(qū)疼痛不止,為緩解癥狀可選擇的方法有()

題型:多項選擇題

進一步的處理應該是()【提示】患者經(jīng)過第一次體外沖擊波碎石治療后,排出少量碎石。KUB提示部分結(jié)石堆積于下段輸尿管,形成“石街”,長度為3cm?;颊咭话闱闆r良好,患側(cè)腎區(qū)脹痛,無發(fā)熱。

題型:多項選擇題

目前該患者的臨床診斷為左側(cè)輸尿管結(jié)石,但是泌尿系B超檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)石的直接證據(jù),為明確診斷,下一步應選擇的檢查方法是()

題型:單項選擇題

根據(jù)泌尿系結(jié)石的處理原則,該患者第一步的治療方法應選擇的是()【提示】靜脈排泄性尿路造影:右腎下盞多發(fā)結(jié)石,伴有腎下盞重度積水,下極腎臟實質(zhì)明顯變?。蛔筝斈蚬苤?、上段結(jié)石,直徑1.1cm,伴有左腎盂中度積水。

題型:多項選擇題

下列哪幾項檢查能夠直接輔助判斷兩側(cè)腎功能情況()【提示】首先對患者進行雙側(cè)逆行輸尿管插管,術(shù)中導管進入20cm時受阻,不能置人到腎盂,無奈選擇了雙側(cè)腎盂穿刺造瘺術(shù),以引流腎盂緩解梗阻。

題型:多項選擇題

此時應采用的合理處理方法是()【提示】該患者人院后急診行DJ管置人,留置導尿,靜脈注射頭孢曲松鈉2g,2次/d。次日患者疼痛癥狀緩解,體溫恢復正常。因患者不能耐受留置導尿管,反復出現(xiàn)膀胱痙攣癥狀,要求拔除導尿管。病情穩(wěn)定后,患者出院,囑其繼續(xù)口服抗生素治療。于拔除導尿管的第2天,患者再次發(fā)熱,體溫升高達38℃。

題型:單項選擇題