男性,57歲,近半個(gè)月厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗(yàn):血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%;紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)輕度增加;尿膽紅素陰性,尿膽原強(qiáng)陽性,尿潛血檢查陰性,血清總膽紅素77.25μmol/L,ALT28U/L。擬診為溶血性貧血。
若患者出現(xiàn)醬油色尿,高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)及熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)(+),可能的診斷是()
A.珠蛋白生成障礙性貧血
B.G-6-PD缺乏癥
C.穩(wěn)定血紅蛋白病
D.PK酶缺乏癥
E.PNH
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男性,57歲,近半個(gè)月厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗(yàn):血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%;紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)輕度增加;尿膽紅素陰性,尿膽原強(qiáng)陽性,尿潛血檢查陰性,血清總膽紅素77.25μmol/L,ALT28U/L。擬診為溶血性貧血。
若上述試驗(yàn)陰性,結(jié)合其他檢查,該患者最可能為()
A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
B.新生兒溶血癥
C.異常血紅蛋白病
D.免疫性溶血性貧血
E.珠蛋白生成障礙性貧血
男性,57歲,近半個(gè)月厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗(yàn):血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%;紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)輕度增加;尿膽紅素陰性,尿膽原強(qiáng)陽性,尿潛血檢查陰性,血清總膽紅素77.25μmol/L,ALT28U/L。擬診為溶血性貧血。
首選下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查以明確溶血病因()
A.Ham試驗(yàn)
B.自身溶血試驗(yàn)
C.Coombs試驗(yàn)
D.血紅蛋白電泳
E.高鐵血紅蛋白還原實(shí)驗(yàn)
女性,32歲,肝、脾腫大,血紅蛋白69g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞15%,白細(xì)胞、血小板正常,骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍,Coombs試驗(yàn)陰性;Ham試驗(yàn)陰性,紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)正常;自溶試驗(yàn)增強(qiáng),加葡萄糖不糾正,加ATP糾正,疑為遺傳性溶血性貧血。
網(wǎng)織紅細(xì)胞15%,可排除哪種貧血()
A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
B.珠蛋白生成障礙性貧血
C.再生障礙性貧血
D.G-6-PD缺乏癥
E.不穩(wěn)定血紅蛋白病
女性,32歲,肝、脾腫大,血紅蛋白69g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞15%,白細(xì)胞、血小板正常,骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍,Coombs試驗(yàn)陰性;Ham試驗(yàn)陰性,紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)正常;自溶試驗(yàn)增強(qiáng),加葡萄糖不糾正,加ATP糾正,疑為遺傳性溶血性貧血。
Coombs試驗(yàn)對哪種病的診斷有意義()
A.自身免疫性溶血性貧血
B.再生障礙性貧血
C.缺鐵性貧血
D.PNH
E.珠蛋白生成障礙性貧血
女性,32歲,肝、脾腫大,血紅蛋白69g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞15%,白細(xì)胞、血小板正常,骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍,Coombs試驗(yàn)陰性;Ham試驗(yàn)陰性,紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)正常;自溶試驗(yàn)增強(qiáng),加葡萄糖不糾正,加ATP糾正,疑為遺傳性溶血性貧血。
最可能診斷為()
A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
B.珠蛋白生成障礙性貧血
C.G-6-PD缺乏癥
D.不穩(wěn)定血紅蛋白病
E.PK酶缺乏癥
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