單項(xiàng)選擇題

患者，女，31歲，2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鞏膜發(fā)黃，全身乏力，常感頭昏，皮膚瘙癢，并多次出現(xiàn)醬油色尿。近兩個(gè)月來(lái)，乏力加重，無(wú)法正常工作而入院治療。體格檢查:中度貧血貌，鞏膜黃染，肝肋下2cm，脾平臍，其余未見異常。血常規(guī):WBC9.2×10/L，Hb42g/L，RBC1.08×10/L，PLT109×10/L。外周血可見晚幼紅細(xì)胞及晚幼粒細(xì)胞，成熟紅細(xì)胞明顯大小不等和形態(tài)異常，可見較多的小球形紅細(xì)胞和嗜多色性紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞32%。擬診“溶血性貧血”入院。

為確定溶血原因，應(yīng)首選下列哪些實(shí)驗(yàn)室檢查()

A．血漿游離血紅蛋白測(cè)定和紅細(xì)胞壽命測(cè)定
B．體液免疫和細(xì)胞免疫
C．肝功能和腎功能檢測(cè)
D．Coombs試驗(yàn)、酸溶血試驗(yàn)及尋找原發(fā)病存在的試驗(yàn)
E．骨髓檢查


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4.單項(xiàng)選擇題

女性27歲，頭暈乏力2年，近3個(gè)月加重。檢驗(yàn)：血紅蛋白56g/L，骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素(+++)。

最不可能為()

A．慢性再生障礙性貧血
B．巨幼細(xì)胞性貧血
C．慢性感染性貧血
D．慢性溶血性貧血
E．缺鐵性貧血

5.單項(xiàng)選擇題

女性，29歲，一年來(lái)面色蒼白，乏力氣短。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞2.5×1O/L，血紅蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC0.30，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，血涂片紅細(xì)胞淡染區(qū)擴(kuò)大。

可以確診為缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)是()

A．細(xì)胞內(nèi)鐵減少，細(xì)胞外鐵減少或消失
B．細(xì)胞內(nèi)鐵增加，細(xì)胞外鐵減少
C．細(xì)胞內(nèi)鐵減少，細(xì)胞外鐵增加
D．細(xì)胞內(nèi)鐵增加，細(xì)胞外鐵增加
E．細(xì)胞內(nèi)鐵減少，細(xì)胞外鐵正常