單項選擇題21歲女性,右拇指外傷3天,查體末節(jié)皮膚缺損,指骨外露,治療方法是()

A.清創(chuàng)后作游離植皮
B.縮短指骨,縫合皮膚
C.三角皮瓣縫合
D.清除壞死組織,傷口敞開,保持濕潤,延期作植皮術
E.吻合血管的游離皮瓣


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1.單項選擇題27歲男性,不慎跌倒,左手部支撐地面,感左腕劇痛,X線檢查未見有骨折線,治療方法是()

A.理療
B.頸腕懸吊,休息少動
C.局部外敷膏藥,待腫脹消退后早期功能活動
D.短臂石膏固定,制動2周后重復X線片檢查
E.患肢抬高消腫,口服消炎止痛藥

2.單項選擇題82歲老人,左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側面有縱行長約6cm裂傷,考慮治療方法是()

A.換藥待其自然愈合
B.示指殘端做中厚植皮,掌側面皮膚直接縫合
C.示指殘端作鄰指皮瓣掌側面皮膚縫合
D.指骨縮短,右掌側面皮膚直接縫合
E.縮短指骨縫合皮膚,掌側面創(chuàng)口做Z形縫合

3.單項選擇題30歲女性患者,環(huán)指離斷傷,行再植術后10小時,發(fā)現(xiàn)患指蒼白,皮溫低于健側3℃,予解除包扎,解痙藥物等處理,不見好轉,此時應采取()

A.繼續(xù)觀察
B.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉
C.抬高患肢,保溫
D.應用抗凝溶栓藥物
E.立即手術探查吻合的血管情況

4.單項選擇題27歲男性,1小時前右腕上6cm處被機器絞斷,軟組織挫傷嚴重,神經(jīng)血管均較骨骼短縮2cm,最好的治療方案是()

A.清創(chuàng)后,殘端縫合
B.清創(chuàng)后,殘端縫合,斷肢保存,待二期再植
C.清創(chuàng)后,做前臂交叉皮瓣
D.包扎換藥
E.立即行斷肢再植術

5.單項選擇題患者斷肢再植術后28小時,發(fā)現(xiàn)患肢指甲發(fā)紺,指腹腫脹,毛細血管反應存在,皮溫正常,可能的原因是()

A.靜脈痙攣或栓塞
B.動脈痙攣或栓塞
C.創(chuàng)口感染
D.再灌注損傷所致
E.創(chuàng)口有活動性出血