單項(xiàng)選擇題女,49歲,頸肩痛5年余,出現(xiàn)四肢麻木,無力半年,行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn),查體見雙手尺側(cè)以下皮膚感覺減退,雙下肢肌張力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ級(jí),X線片見頸椎骨質(zhì)明顯退行性變,其診斷可能為()
A.頸椎增生
B.交感神經(jīng)型頸椎病
C.神經(jīng)根型頸椎病
D.脊髓型頸椎病
E.椎管內(nèi)腫瘤
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1.單項(xiàng)選擇題男,60歲,半年來雙下肢沉重感,走路無力,右腿明顯,無頭暈頭痛,查體:頸部無明顯壓痛,臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性,雙膝踝反射亢進(jìn),右膝髕陣攣陽(yáng)性,右側(cè)巴氏征陽(yáng)性,應(yīng)考慮的治療是()
A.按摩
B.手術(shù)
C.注射激素
D.頦枕吊帶牽引
E.圍領(lǐng)和頸托
2.單項(xiàng)選擇題某工人,雙下肢發(fā)緊,無力3個(gè)月,繼而行走困難,雙手持物力弱,查體:肌張力增高,肌力弱,有不規(guī)則感覺減弱區(qū),Hoffiman征(+),可能是()
A.橫斷性脊髓炎
B.發(fā)性神經(jīng)炎
C.脊髓型頸椎病
D.肌萎縮側(cè)索硬化癥
E.脊髓空洞癥
3.單項(xiàng)選擇題男,24歲,因抬家具扭傷腰部后,腰痛1周,腰椎出現(xiàn)前屈,側(cè)彎畸形,左右活動(dòng)度不對(duì)稱,腰椎間隙及一側(cè)坐骨神經(jīng)壓痛,且該側(cè)小腿內(nèi)側(cè)皮膚痛覺減弱,跟腱反射遲鈍,應(yīng)首選哪一種治療()
A.理療,痛點(diǎn)封閉
B.臥床牽引
C.髓核化學(xué)溶解療法
D.經(jīng)皮椎間盤髓核摘除術(shù)
E.椎板減壓髓核摘除術(shù)
4.單項(xiàng)選擇題男,45歲,訴頭痛,頭暈3個(gè)月,頸側(cè)屈或后伸時(shí)頭暈加重,猝倒3次,有時(shí)視物不清,椎動(dòng)脈造影有部分梗阻,最大可能是()
A.梅尼爾綜合征
B.椎動(dòng)脈型頸椎病
C.體位性眩暈
D.脊髓腫瘤
E.粘連性蛛網(wǎng)膜炎
5.單項(xiàng)選擇題65歲男性,因右上肢放射痛伴手指麻木,動(dòng)作不靈活2年。頸肩部壓痛,神經(jīng)牽拉試驗(yàn)及壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性,右上肢橈側(cè)皮膚感覺減退,握力減弱,肌張力減低,最可能的診斷是()
A.交感神經(jīng)型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.椎動(dòng)脈型頸椎病
D.神經(jīng)根型頸椎病
E.混合型頸椎病
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