單項選擇題下列哪種疾病最常引起腎性急性腎衰竭?()

A.急進性腎小球腎炎
B.急性間質(zhì)性腎炎
C.急性腎小管壞死
D.系統(tǒng)性血管炎
E.狼瘡腎炎


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1.單項選擇題據(jù)報道,在汶川地震中收治的傷員中,有1.6%的出現(xiàn)擠壓綜合征,為預(yù)防擠壓綜合征所致的急性腎衰竭,下列處理措施欠妥的是()。

A.使用堿性藥物
B.開放靜脈通道快速靜脈補液,并監(jiān)測靜脈壓
C.對于無尿的傷員,可使用甘露醇
D.搶救過程中,為降低筋膜腔壓力,必要時行切開減壓術(shù)
E.對于已經(jīng)無尿或少尿的ARF,應(yīng)考慮體外血液凈化治療

2.單項選擇題關(guān)于急性腎衰竭的伴發(fā)的酸堿平衡失調(diào)的描述,下列哪項不正確。()

A.急性腎衰竭時由于非揮發(fā)性酸性代謝產(chǎn)物排泄減少,腎小管泌酸產(chǎn)氨和保存碳酸氫鈉能力下降,致使血漿[HCO3]有不同程度下降
B.若代謝性酸中毒持續(xù)存在,會造成肌肉分解加快,可出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等
C.酸中毒可使心肌及周圍血管對兒茶酚胺的反應(yīng)性下降,導(dǎo)致低血壓甚至休克
D.一旦發(fā)現(xiàn)有代謝性酸中毒,應(yīng)立即補堿
E.高分解狀態(tài)時,非揮發(fā)性酸性代謝產(chǎn)物可能明顯增多,血漿[HCO3]降低更快

4.單項選擇題關(guān)于非少尿型急性腎小管壞死的描述下列哪項不恰當(dāng)。()

A.在進行性氮質(zhì)血癥期每日尿量持續(xù)在400ml以上
B.每日尿量甚至可保持在1000-2500ml
C.常見病因為腎毒性藥物,胸腹部大手術(shù)等
D.由于尿量不少,臨床上容易延誤診斷
E.非少尿型較少尿型臨床表現(xiàn)重,并發(fā)癥發(fā)生率相對較高

5.單項選擇題下列哪項不是慢性腎衰竭急性加重的危險因素。()

A.消化道大出血
B.雙側(cè)腎動脈狹窄患者使用依那普利降壓
C.慢性腎臟病患者發(fā)熱使用用NSAIDs,慶大霉素藥物
D.肝硬化患者大量利尿
E.使用喹諾酮類抗生素抗感染

7.單項選擇題針對高鉀血癥的治療,除外下列哪項其余措施均合理。()

A.10%葡萄糖酸鈣10-20ml稀釋后靜脈緩慢注射
B.50%葡萄糖溶液靜脈滴注
C.11.2%乳酸鈉或5%碳酸氫鈉100-200ml靜脈滴注
D.透析治療
E.口服離子交換(降鉀)樹脂

8.單項選擇題下述哪項不是急性腎衰竭多尿期出現(xiàn)多尿的機制。()

A.腎小球濾過功能逐漸恢復(fù)
B.腎小管阻塞解除
C.抗利尿激素分泌減少
D.新生的腎小管上皮細(xì)胞濃縮功能低下
E.滲透性利尿

9.單項選擇題失血性休克、革蘭陰性桿菌敗血癥等危重病情時,調(diào)節(jié)腎臟系統(tǒng)活動的病理生理下列哪項是錯誤的()。

A.機體去甲腎上腺素分泌減少
B.機體交感神經(jīng)張力上升
C.機體去甲腎上腺素分泌增加
D.機體血管緊張素II分泌增加
E.機體內(nèi)皮素分泌增加

10.單項選擇題在急性腎衰竭患者少尿期最需緊急處理的電解質(zhì)紊亂是()。

A.低鈣血癥
B.低鉀血癥
C.高磷血癥
D.高鉀血癥
E.低鈉血癥