單項選擇題帕金森病不會出現(xiàn)的體征是()
A.手的搓丸樣震顫
B.齒輪樣肌強直
C.面具臉
D.擠奶婦手法
E.慌張步態(tài)
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1.單項選擇題男性患者,45歲,雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年,雙手指活動不靈3個月,查體雙手遠端肌力4級,雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮,以右側為重,無感覺障礙,四肢腱反射活躍,雙病理征陽性。此患者首選檢查是什么()
A.頭顱CT
B.肌電圖
C.腦電圖
D.肌肉活檢
E.頸髓MRI
2.單項選擇題男性,66歲,雙手抖動伴動作緩慢7年。查體:記憶力稍差,拇指與示指旱搓丸樣靜止性震顫,"鉛管樣肌強直",手指扣紐扣、系鞋帶等困難,書寫時字越寫越小,慌張步態(tài)以下哪項對本病的診斷價值最大()
A.病史和體格檢查
B.肝腎功能和血清銅藍蛋白檢查
C.腰穿腦脊液檢查
D.抑郁和智能量表測試
E.頭顱CT和MRI
3.單項選擇題男性,40歲。因兩上肢無力伴肌萎縮、肉跳1年就診。無感覺障礙、尿失禁。體檢:兩側肩部肌力Ⅴ度,肘關節(jié)肌力Ⅴ度,腕關節(jié)肌力Ⅳ度,對掌肌及骨間肌力Ⅱ~Ⅲ度,雙上肢肌張力略增高,雙側肱二頭肌、肱三頭肌反射(+++),右側霍夫曼征陽性;左側巴氏征陽性;雙側大小魚際肌、骨間肌均有不同程度萎縮。該病人首選診斷是()
A.格林-巴利綜合征
B.亞急性脊髓聯(lián)合變性
C.脊髓壓迫癥
D.肌萎縮側索硬化癥
E.進行性脊肌萎縮癥
4.單項選擇題患者男,45歲,因“左上肢無力伴肌肉萎縮,逐漸發(fā)展至右上肢1年余,行走困難近6個月”來診。查體:腦神經未見異常;雙上肢肌肉明顯萎縮,遠端肌力Ⅲ級,近端肌力Ⅳ級,可見明顯肌束顫動;雙下肢肌力Ⅴ-級,肌張力明顯升高;四肢腱反射亢進,病理反射陽性;共濟運動正常,深、淺感覺正常。最有助于明確診斷的檢查是()
A.頸椎MRI
B.肌電圖
C.肺功能檢查
D.腦脊液檢測
E.肌肉活檢
5.單項選擇題女性,40歲,既往體健,不明原因出現(xiàn)左面部麻木和眼球活動障礙25天。檢查發(fā)現(xiàn)左面部感覺缺失,復視,水平運動僅左眼可外展;四肢腱反射消失,行走不穩(wěn)。2個月前有雙側面神經麻痹史。預計以下最有效的治療是()
A.神經營養(yǎng)劑
B.擴血管藥
C.復合維生素B族
D.理療
E.糖皮質激素
6.單項選擇題男性,2歲。出生后6個月發(fā)現(xiàn)頭顱增大,并逐漸加重就診。體檢:神志清,僅能叫爸、媽,站立不穩(wěn),頭顱增大,頭皮靜脈怒張,雙眼球上視困難。頭顱CT示雙側側腦室和第三腦室明顯擴大,中線結構居中,第四腦室大小及形狀正常,頭MRI示導水管阻塞。若行腦脊液轉流術后不久出現(xiàn)意識障礙,在考慮的病情變化時,下列哪項是錯誤的()
A.腦室出血
B.硬膜外血腫
C.硬膜下血腫
D.顱內壓過低
E.引流裝置閉塞
7.單項選擇題女性,40歲,既往體健,不明原因出現(xiàn)左面部麻木和眼球活動障礙25天。檢查發(fā)現(xiàn)左面部感覺缺失,復視,水平運動僅左眼可外展;四肢腱反射消失,行走不穩(wěn)。2個月前有雙側面神經麻痹史。最無鑒別診斷價值的輔助檢查是()
A.腦脊液檢查
B.VEP
C.頭顱MRI
D.SEP
E.EEC
8.單項選擇題男性患者,45歲,雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年,雙手指活動不靈3個月,查體雙手遠端肌力4級,雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮,以右側為重,無感覺障礙,四肢腱反射活躍,雙病理征陽性。首選哪種藥物治療()
A.利魯唑
B.B族維生素
C.丙種球蛋白
D.皮質激素
E.新型鈣通道阻滯劑
9.單項選擇題李某,男性,42歲,因“發(fā)作性四肢抽搐4年,智能下降,行為異常2年”入院,患者兩個舅舅均在年輕時發(fā)現(xiàn)精神異常,診為"精神病",均于40歲左右去世,死因不詳。神經系統(tǒng)檢查:神志清醒,語言刻板、重復,記憶力、定向力、計算力、理解判斷力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行為異常,余神經系統(tǒng)查體未見明顯異常。若此患者無抽搐,而表現(xiàn)為全身不自主運動,則可能的診斷為()
A.Alzheimer病
B.Pick病
C.額顳葉癡呆
D.Lewy體癡呆
E.亨廷頓病癡呆
10.多項選擇題單純型紋狀體黑質變性主要表現(xiàn)為()
A.肌強直
B.運動遲緩
C.步態(tài)障礙
D.共濟失調
E.自主神經功能障礙