男性，60歲。進(jìn)行性加重的癡呆，手部震顫，肌陣攣和行走時(shí)共濟(jì)失調(diào)半年。伴構(gòu)音不清，語(yǔ)言緩慢。無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)遺傳變性病家族史。腦MRI如圖。腦電圖示雙側(cè)腦部彌散的間隔0.5～2s的周期性棘—慢復(fù)合波。腦動(dòng)脈血管造影無(wú)血管異常征象。
最可能的診斷為()
A．神經(jīng)梅毒
B．血管性癡呆
C．Friedreich共濟(jì)失調(diào)
D．Alzheimer病
E．皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性
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A．大腦白質(zhì)內(nèi)斑片狀髓鞘脫失
B．小血管周圍炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
C．膠質(zhì)細(xì)胞核內(nèi)和胞漿內(nèi)可見(jiàn)嗜伊紅性包涵體
D．末梢血中嗜酸性粒細(xì)胞增多
E．腦神經(jīng)元見(jiàn)變性
A．結(jié)核性腦膜炎
B．癌性腦膜病
C．化膿性腦膜炎
D．慢性硬膜下血腫
E．病毒性腦膜炎
A．可逆性腦病
B．急性化膿性腦膜炎
C．面神經(jīng)麻痹
D．急性上升性脊髓炎
E．急性橫貫性脊髓炎
A．艾滋病患者
B．經(jīng)常接觸結(jié)核傳染源者
C．酒精中毒和營(yíng)養(yǎng)不良者
D．老年人
E．長(zhǎng)期用類固醇治療者
A．乳頭多瘤空泡病毒引起
B．亞急性或慢性起病
C．病程晚期可出現(xiàn)癡呆
D．非特異性的彌漫性或局灶性慢波腦電圖
E．CT可見(jiàn)白質(zhì)內(nèi)多灶性低密度區(qū)
A．異煙肼
B．利福平
C．乙胺丁醇
D．吡嗪酰氨
E．鏈霉素
A．常在20多歲發(fā)病
B．首發(fā)癥狀多是癡呆
C．小腦性共濟(jì)失調(diào)明顯
D．肌陣攣和癲癇明顯
E．可有錐體束征
A．病程可持續(xù)數(shù)月至2～3年
B．通常1～3年內(nèi)死亡
C．少數(shù)病例也可有病程持續(xù)10年以上
D．預(yù)后很好
E．70%的患者病情可長(zhǎng)期穩(wěn)定或緩解
A．頭痛、發(fā)熱
B．全身乏力
C．腓腸肌壓痛
D．眼結(jié)膜充血
E．淺表淋巴結(jié)腫大
A．和氟康唑聯(lián)合用可減少用量
B．和5一氟胞嘧啶不能聯(lián)合應(yīng)用
C．初次用藥可以直接達(dá)到負(fù)荷劑量
D．該藥應(yīng)該根據(jù)情況逐漸加量
E．用藥總量一般不要超過(guò)2000～3000mg
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