患者,男性,25歲。3月前感冒后出現(xiàn)雙下肢無力,右肢明顯,伴有肢體麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查體:右下肢肌力3級,左下肢肌力4級,肌張力低,雙側(cè)Babinski征陽性,T以下針刺覺減退,腰穿檢查壓力110mmH0,奎肯試驗提示蛛網(wǎng)膜下隙通暢,細胞數(shù)2/ml,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。
若患者又出現(xiàn)右眼視力下降(0.1),VEP提示P100潛伏期延長,頭MRI未見異常。下列哪項描述正確()
A.應考慮視神經(jīng)脊髓炎
B.視力下降屬于眼科問題
C.符合經(jīng)典的多發(fā)性硬化
D.不必急于用激素治療
E.應該增強機體的免疫功能,防止復發(fā)
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患者,男性,25歲。3月前感冒后出現(xiàn)雙下肢無力,右肢明顯,伴有肢體麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查體:右下肢肌力3級,左下肢肌力4級,肌張力低,雙側(cè)Babinski征陽性,T以下針刺覺減退,腰穿檢查壓力110mmH0,奎肯試驗提示蛛網(wǎng)膜下隙通暢,細胞數(shù)2/ml,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。
對診斷最有幫助的是()
A.頭MRI
B.誘發(fā)電位
C.頸椎MRI
D.胸椎MRI
E.肌電圖
患者,男性,25歲。3月前感冒后出現(xiàn)雙下肢無力,右肢明顯,伴有肢體麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查體:右下肢肌力3級,左下肢肌力4級,肌張力低,雙側(cè)Babinski征陽性,T以下針刺覺減退,腰穿檢查壓力110mmH0,奎肯試驗提示蛛網(wǎng)膜下隙通暢,細胞數(shù)2/ml,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。
最可能的診斷是()
A.脊髓血管畸形
B.脊髓膠質(zhì)瘤
C.脊髓壓迫癥
D.脊髓炎
E.亞急性聯(lián)合變性
患者,男性,25歲。3月前感冒后出現(xiàn)雙下肢無力,右肢明顯,伴有肢體麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查體:右下肢肌力3級,左下肢肌力4級,肌張力低,雙側(cè)Babinski征陽性,T以下針刺覺減退,腰穿檢查壓力110mmH0,奎肯試驗提示蛛網(wǎng)膜下隙通暢,細胞數(shù)2/ml,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。
該患者的病變部位可能在()
A.頸髓髓內(nèi)
B.胸髓髓內(nèi)
C.頸髓髓外
D.胸髓髓外
E.延髓
患者,女性,30歲,3年前因為雙下肢麻木無力,治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降,未經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復視。MRI表現(xiàn)如圖。
該患者目前的主要治療是()
A.康復治療
B.維生素治療
C.激素沖擊治療
D.免疫抑制劑
E.神經(jīng)營養(yǎng)劑
患者,女性,30歲,3年前因為雙下肢麻木無力,治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降,未經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復視。MRI表現(xiàn)如圖。
A.頭MRI
B.CSFOB檢測
C.脊髓MRI
D.誘發(fā)電位
E.以上均是
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多發(fā)性硬化的病因可能是()
MS應與哪些疾病鑒別()
多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)有()
Poser將MS的診斷分為_________、_________、_________、_________四大類。
僅見于部分晚期MS患者的Charcot三主征是指()
MS常用的輔助檢查方法有_________、_________、_________。
腦橋中央髓鞘溶解癥的促發(fā)因素為_________和給脫水患者_________。
多發(fā)性硬化與治療決策有關(guān)的病程分類包括_________、_________、_________、_________、_________。
多發(fā)性硬化患者CSF單核細胞增加,主要為_________。
多發(fā)性硬化在MRI上表現(xiàn)()