判斷題住院期間參保人經醫(yī)院同意在院外其他醫(yī)療機構進行各類檢查、治療(含大型設備檢查治療)發(fā)生的醫(yī)療保險范圍內費用,費用結算時,住院醫(yī)院應在住院期間內按外送醫(yī)療機構的項目收費標準在醫(yī)保系統(tǒng)內提交該診療項目并在項目后標明外送,納入當次住院費用一并結算。
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病歷造假,即在病歷上編造參保人的基本情況和診療情況,使病歷內容與真實情況不相符的。經查證屬實的,市社保機構將處以違規(guī)費用3—5倍的罰款。
題型:判斷題
不具執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員、被暫?;蛉∠鐣kU處方權的醫(yī)生開具社保處方的。經查證屬實的,市社保機構將處以違規(guī)費用3倍的罰款。
題型:判斷題
工傷員工床位費最高支付標準為名70元。
題型:判斷題
乙方在接診參保工傷員工時,應對受傷原因和傷情進行客觀的記錄(該登記資料不得隨意更改):要標明準確的接診時間(且接診時間需精確到時分)。
題型:判斷題
醫(yī)用材料(單件)、檢查項目(單項)超過2000(含2000)元以上的需要核準。
題型:判斷題
已知認定為工傷的員工在門診治療先交現(xiàn)金,治療終結后有關費用到社保機構核銷。
題型:判斷題
各定點醫(yī)院社保目錄內藥品種類數(西藥種類按通用名計算、中成藥種類按藥品標準中的正式名稱計算)與醫(yī)院庫存的所有藥品種類數之比應不低于80%。
題型:判斷題
工傷醫(yī)療及康復醫(yī)療費用的結算程序中出院傷者的住院費用每半個月結算一次。
題型:判斷題
社保藥品目錄內進口藥品(單價)超過40(含40)元以上的需要核準。
題型:判斷題
乙方工作人員未核驗就診工傷員工身份證和《深圳市工傷認定書》、導致非本人發(fā)生工傷醫(yī)療記賬,造成社會保險基金損失的。經查證屬實的,市社保機構將處以違規(guī)費用2倍的罰款。
題型:判斷題