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配伍題全國(guó)基層醫(yī)院已有的外科設(shè)備及專(zhuān)業(yè)屬于（）。|器官移植屬于（）。|外科隊(duì)伍的不斷壯大依賴(lài)于（）。

A.普及方面
B.提高方面
C.兩者都是
D.兩者都不是

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1.單項(xiàng)選擇題女性，52歲。因尿毒癥行腎移植術(shù)，術(shù)后腎功能延遲恢復(fù)，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。術(shù)后8天行移植腎穿刺活檢診斷為ATN，現(xiàn)患者口服抗排斥藥物為CsA+MMF+Pred。該患者按ATN正規(guī)治療30天，再次行移植腎穿刺活檢提示：腎小管上皮細(xì)胞輕至中度濁腫變性，腎小球形態(tài)正常，腎間質(zhì)少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，應(yīng)采取什么措施治療（）。

A.立即切除移植腎
B.大劑量激素沖擊治療
C.ALG／ATG治療
D.加大免疫抑制劑劑量
E.繼續(xù)維持血液透析，等待移植腎功能恢復(fù)

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2.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。腎移植術(shù)后第5年，尿量1500ml/d，血壓140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植腎區(qū)無(wú)腫大及壓痛，未聞及血管雜音?，F(xiàn)口服抗排斥藥物潑尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，F(xiàn)K506濃度為2ng/ml。治療5天后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，解黃色稀水樣便，每天10余次。首先應(yīng)考慮并發(fā)了（）。

A.急性胃腸炎
B.細(xì)菌性痢疾
C.腸道真菌感染
D.腸道阿米巴
E.腸道過(guò)敏癥

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3.單項(xiàng)選擇題男性，50歲。診斷COPD20年，近一年來(lái)病情進(jìn)行性加重，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，心累、氣促，需臥床吸氧。肺功能檢查FEV₁為25%。登記行肺移植術(shù)。術(shù)前不必要的檢查是（）。

A.ABO血型
B.纖維支氣管鏡痰培養(yǎng)
C.右心導(dǎo)管檢查
D.左心導(dǎo)管檢查
E.肺通氣灌注掃描

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4.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。因"尿毒癥"行腎移植術(shù)，術(shù)后一周時(shí)，該病人出現(xiàn)低熱（38℃～38.5℃），尿量逐漸減少，自覺(jué)切口脹痛，乏力，查體發(fā)現(xiàn)移植腎腫大。病人最有可能發(fā)生的并發(fā)癥為（）。

A.超急性排異
B.急性排異
C.慢性排異
D.切口感染
E.腎積水

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5.單項(xiàng)選擇題男性，43歲。行腎移植術(shù)后14天，移植腎功能正常，肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。術(shù)后15天，患者移植腎脹痛。查體：T37.5℃，脈搏90次/分，血壓150/90mmHg。移植腎腫大壓痛明顯，傷口引流管口處有大量淡黃色液體滲出，移植腎B超發(fā)現(xiàn)移植腎周液性暗區(qū)，血流阻力指數(shù)0.70。此時(shí)應(yīng)首先考慮的腎移植術(shù)后并發(fā)癥為（）。

A.移植腎破裂
B.移植腎周感染
C.移植腎漏尿
D.急性排斥反應(yīng)
E.移植腎輸尿管梗阻

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6.單項(xiàng)選擇題男性，37歲。因尿毒癥行腎移植術(shù)，開(kāi)放移植腎血流后立即泌尿。術(shù)后第一個(gè)24小時(shí)尿量為10000ml，術(shù)后第3天血肌酐將至150μmol/L，常規(guī)口服抗排斥藥物CsA、MMF和Pred。1年后最佳的CsA谷值濃度應(yīng)為（）。

A.350～450ng／ml
B.300～350ng/ml
C.250～300ng／ml
D.200～250ng/ml
E.100～200ng／ml

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7.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。腎移植術(shù)后第5年，尿量1500ml/d，血壓140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植腎區(qū)無(wú)腫大及壓痛，未聞及血管雜音。現(xiàn)口服抗排斥藥物潑尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，F(xiàn)K506濃度為2ng/ml。根據(jù)患者目前情況，最有價(jià)值的檢查是（）。

A.移植腎CT
B.移植腎B超
C.移植腎MRI
D.IVU
E.移植腎穿刺活檢

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8.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。因"尿毒癥"行腎移植術(shù)，術(shù)后一周時(shí)，該病人出現(xiàn)低熱（38℃～38.5℃），尿量逐漸減少，自覺(jué)切口脹痛，乏力，查體發(fā)現(xiàn)移植腎腫大。為了明確診斷，目前首先應(yīng)診的檢查是（）。

A.血肌酐、尿素氮測(cè)定
B.超聲顯像
C.CT掃描
D.經(jīng)皮腎穿刺活檢
E.腎圖檢查

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9.單項(xiàng)選擇題供腎者，男性，42歲。要求為其妹妹捐獻(xiàn)腎臟，經(jīng)組織配型檢查后認(rèn)為該供者符合親屬腎移植供腎要求，腎功能正常，血肌酐77μmol／L。判斷該供者單側(cè)腎功能情況最佳的檢測(cè)方法是（）。

A.雙腎B超
B.IVU
C.雙腎CT平掃
D.24小時(shí)內(nèi)生肌酐清除率
E.同位素腎圖測(cè)左、右腎腎小球?yàn)V過(guò)率

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10.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。腎移植術(shù)后第5年，尿量1500ml/d，血壓140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植腎區(qū)無(wú)腫大及壓痛，未聞及血管雜音。現(xiàn)口服抗排斥藥物潑尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，F(xiàn)K506濃度為2ng/ml。經(jīng)檢查，臨床診斷為慢性排斥反應(yīng)（Ⅰ級(jí)）。下一步的治療方案應(yīng)采?。ǎ?。

A.切除移植腎
B.激素沖擊治療后免疫抑制劑方案不變
C.激素沖擊治療后免疫抑制劑方案改為潑尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/d
D.激素沖擊治療后免疫抑制劑方案改為潑尼松10mg/d+FK5063mg/d
E.激素沖擊治療后停用口服免疫抑制劑

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