男性，30歲。傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視，四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作。休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差：右眼下視差，雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力Ⅳ級(jí)，肌張力正常，無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減25%。
可能的診斷為()
A．多發(fā)性肌炎
B．Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良
C．周期性癱瘓
D．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
E．重癥肌無(wú)力
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患者，女，25歲，左上瞼下垂2年，全身無(wú)力、復(fù)視1年，晨輕暮重。查見(jiàn)：左眼裂較對(duì)側(cè)小，左眼外展受限，瞳孔光反射正常，四肢肌力Ⅳ級(jí)，病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。
一旦發(fā)生危象，應(yīng)立即進(jìn)行何種處置()
A．立即氣管切開(kāi)，用人工呼吸器輔助呼吸
B．應(yīng)用氨基甙類(lèi)抗生素
C．應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物
D．應(yīng)用免疫抑制劑
E．停用抗膽堿酯酶藥物
患者，女，25歲，左上瞼下垂2年，全身無(wú)力、復(fù)視1年，晨輕暮重。查見(jiàn)：左眼裂較對(duì)側(cè)小，左眼外展受限，瞳孔光反射正常，四肢肌力Ⅳ級(jí)，病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。
哪些因素不會(huì)誘發(fā)肌無(wú)力危象()
A．肺部感染
B．手術(shù)
C．妊娠
D．過(guò)度疲勞
E．應(yīng)用青霉素
患者，女，25歲，左上瞼下垂2年，全身無(wú)力、復(fù)視1年，晨輕暮重。查見(jiàn)：左眼裂較對(duì)側(cè)小，左眼外展受限，瞳孔光反射正常，四肢肌力Ⅳ級(jí)，病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。
一周前患者因感冒出現(xiàn)發(fā)熱，并出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺，咳嗽無(wú)力?？紤]最可能的診斷為()
A．重癥肌無(wú)力Ⅰ型
B．重癥肌無(wú)力ⅡA型
C．重癥肌無(wú)力ⅡB型
D．重癥肌無(wú)力Ⅳ型
E．Lambert-Eaton綜合征
患者，女，25歲，左上瞼下垂2年，全身無(wú)力、復(fù)視1年，晨輕暮重。查見(jiàn)：左眼裂較對(duì)側(cè)小，左眼外展受限，瞳孔光反射正常，四肢肌力Ⅳ級(jí)，病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。
考慮最可能的診斷為()
A．重癥肌無(wú)力Ⅰ型
B．重癥肌無(wú)力ⅡA型
C．重癥肌無(wú)力ⅡB型
D．重癥肌無(wú)力Ⅳ型
E．Lambert-Eaton綜合征
患者，男，60歲，近2個(gè)月無(wú)明原因地出現(xiàn)全身無(wú)力，消瘦，蹲下時(shí)站起困難，并感口干，大便秘結(jié)，胸片示肺內(nèi)占位性病變。查見(jiàn)：眼球運(yùn)動(dòng)自如，雙上肢肌力正常，雙下肢近端肌力Ⅳ級(jí)，遠(yuǎn)端肌力正常，雙膝、踝反射消失，病理征陰性。
關(guān)于本病，下列描述哪項(xiàng)不正確()
A．伴發(fā)腫瘤最多見(jiàn)為小細(xì)胞肺癌
B．也可伴發(fā)胃癌
C．偶可與自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等有關(guān)
D．腫瘤癥狀常早于神經(jīng)癥狀
E．手術(shù)切除原發(fā)腫瘤常可使肌無(wú)力癥狀改善
最新試題
導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭信號(hào)傳遞障礙的因素作用環(huán)節(jié)不正確的是()
突觸由_________、_________和_________組成。
重癥肌無(wú)力的臨床特點(diǎn)是主要侵犯_________，癥狀呈_________及_________。
神經(jīng)肌肉接頭處病理改變可見(jiàn)_________喪失或減少，_________加寬，________密度減少。用免疫化學(xué)方法可證實(shí)，殘余的_________中有_________和_________存在。
重癥肌無(wú)力的治療包括()
下列哪些疾病使用新斯的明或依酚氯銨后臨床癥狀可改善()
重癥肌無(wú)力患者下列哪些藥物不宜使用()
重癥肌無(wú)力患者可有下列哪些表現(xiàn)()
眼瞼下垂和眼輪匝肌無(wú)力是_________的常見(jiàn)癥狀。
臨床疑診重癥肌無(wú)力可用哪些檢查協(xié)助確診()