單項選擇題患者,男,30歲,突發(fā)上腹劇痛3小時,懷疑消化道穿孔,無休克表現(xiàn),為進一步明確診斷.首選的檢查方法是()
A.腹腔診斷性穿刺
B.立位腹部X線平片
C.CT檢查
D.B超檢查
E.X線胃腸鋇餐檢查
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1.單項選擇題患者,男,32歲,反復(fù)饑餓性上腹痛5年,進食及口服堿性藥可緩解,再發(fā)1個月,口服堿性藥物緩解不滿意,2天來上腹痛加重向后放射。查體:上腹部壓痛,血淀粉酶320μmol/L,該患者最可能的診斷是()
A.胃潰瘍藥
B.胃體潰瘍
C.胃底潰瘍
D.十二指腸球后壁潰瘍
E.十二指腸球前壁潰瘍
2.單項選擇題患者,男,38歲,上腹疼痛6年,餐前痛、伴反酸。近日疼痛加重,且呈持續(xù)性向腰背部放射,有時低熱,胃腸鋇餐示:十二指腸球部變形,血白細胞11×10/L,N0.78。診斷首先考慮為()
A.慢性胃炎
B.胃潰瘍
C.胃癌
D.十二指腸穿透性潰瘍
E.胃黏膜脫垂
3.單項選擇題患者,男,52歲,上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作5年,近7天出現(xiàn)腹脹,嘔吐,經(jīng)X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術(shù)方式是()
A.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
C.胃空腸吻合術(shù)
D.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)
E.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)
4.單項選擇題患者,男,25歲,因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術(shù),術(shù)后順利恢復(fù)進食,第8天,在進半流食雞蛋時,突然出現(xiàn)頻繁嘔吐。下列治療中錯誤的是()
A.禁食、胃腸減壓
B.輸液
C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.肌注新斯的明
E.緊急手術(shù)治療
5.單項選擇題患者,男,48歲,上腹不適,納差2年,胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃炎,黏膜病理檢查示重度腸上皮化生,為防止癌變,最適合的檢查方法是()
A.腹部CT
B.胃鏡
C.血清腫瘤標(biāo)志物
D.腹部B超
E.上消化道造影