患者,男,65歲。大量嘔血、黑糞1天。既往有胃潰瘍病史20年,曾有多次出血史。查體:P126次/分,BP86/50mmHg,神情緊張,煩躁,手足濕冷,腹軟,上腹部壓痛(+),腸鳴音亢進(jìn)。血常規(guī):Hb90g/L,血細(xì)胞比容0.30。心電圖示竇性心動(dòng)過速。經(jīng)急診胃鏡發(fā)現(xiàn)胃角切跡活動(dòng)性出血明顯。
決定行胃大部切除術(shù),為達(dá)到治療效果,至少應(yīng)切除胃的()。
A.30%左右
B.50%左右
C.80%左右
D.40%左右
E.60%左右
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A.輸注濃縮紅細(xì)胞
B.立即靜注止血藥物
C.立即靜滴垂體后葉素
D.冰鹽水200ml+去甲腎上腺素8mg胃內(nèi)灌注
E.快速靜滴平衡鹽溶液
患者,男,22歲。饑餓性上腹痛伴反酸1月余。2小時(shí)前嘔血1次,暗紅色,量約200ml。體重?zé)o明顯變化。否認(rèn)慢性肝病史。查體:貧血貌,腹軟,上腹部有壓痛,無反跳痛,肝脾肋下未觸及。
最有助于確診的檢查是()。
A.腹腔血管造影
B.腹部CT
C.腹部B超
D.胃鏡
E.腹部X線平片
A.消化性潰瘍
B.急性糜爛性胃炎
C.胃黏膜脫垂
D.食管胃底靜脈曲張破裂
E.胃癌
患者,男,70歲。飲酒1小時(shí)后嘔咖啡樣物100ml,后排黑糞100g,既往體健。查體:P110次/分,BP90/50mmHg。
首選的治療藥物是()。
A.多巴胺
B.硫糖鋁
C.止血芳酸
D.納洛酮
E.奧美拉唑
A.胃鏡
B.腹部X線平片
C.上消化道X線鋇餐造影
D.腹部B超
E.腹部CT
最新試題
腸易激綜合征腹痛的規(guī)律是()
女,51歲。乙型肝炎病史30余年。2小時(shí)前進(jìn)食燒餅后突然出現(xiàn)嘔血,量約800ml。查體未發(fā)現(xiàn)全身皮膚、黏膜黃染和腹水,如果該患者需要接受急診手術(shù),最佳的手術(shù)方式是()
男,68歲。肝右葉巨大腫瘤,腹水征陽性,血清生化檢查:白蛋白20g/L,總膽紅素60μmol/L。血管造影示:門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為()
對重癥胰腺炎最具診斷價(jià)值的是()
男,48歲。酗酒9小時(shí)后出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢:腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑,BP80/60mmHg,P110次/分。對診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采取()
男,56歲。跑步時(shí)突然自覺腹部不適,惡心、頭暈,急就診,查體:P120次/分;BP90/60mmHg;心律整,面色蒼白,腹部廣泛壓痛,尤以右側(cè)腹明顯,輕度肌緊張,既往有肝炎后肝硬化史,最可能的診斷是()
男,37歲。中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作7年,伴泛酸、噯氣,進(jìn)食和服用抑酸劑可緩解?;颊呓窳璩客话l(fā)持續(xù)腹痛,出現(xiàn)腹膜刺激征,如進(jìn)行腹部檢查,最具診斷價(jià)值的體征是()
男,45歲。急性胰腺炎,靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療1周后,腹痛、腹脹加重,體溫再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌時(shí),應(yīng)選擇的治療措施是()
下列各項(xiàng)診斷胰島素瘤的方法中,效果不佳的是()
男性,26歲,腹部陣發(fā)性脹痛半年余,時(shí)重時(shí)輕,常因飲食不注意或餐后誘發(fā)腹痛加重,有時(shí)排便排氣停止,經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn),無發(fā)熱及黃染,既往1年前因腹外傷脾破裂,行脾切除,脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體:腹脹可見腸型,腹軟無壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。最有效的治療措施是()