男性,35歲,突發(fā)性中上腹痛,1天后出現(xiàn)下腹部疼痛,特別是右下腹痛,診斷為急性闌尾炎入院,患者入院后拒絕手術(shù)治療,慶大霉素等抗感染治療,兩天后熱不退,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,黃疸等癥狀,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯,伴肝臟腫大,白細(xì)胞升高。
治療方案應(yīng)首先考慮()。
A.加強(qiáng)抗感染并積極處理原發(fā)灶
B.即刻行手術(shù)引流
C.繼續(xù)補(bǔ)液支持
D.查各項(xiàng)生化指標(biāo)并糾正之
E.強(qiáng)心,消除黃疸藥物應(yīng)用
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A.急性膽囊炎
B.急性傳染性肝炎
C.急性化膿性膽管炎
D.血源性肝膿腫
E.膈下感染
A.查AFP,CEA排除肝癌可能
B.開(kāi)腹行闌尾切除術(shù)
C.加強(qiáng)抗炎藥物應(yīng)用及支持療法
D.糾正水,電解質(zhì)及酸堿失衡
E.出現(xiàn)休克時(shí)先糾正休克,同時(shí)抗感染治療
男性,60歲,右上腹脹痛4個(gè)月伴黃疸1月余,體檢:肝肋下4cm,劍突下5cm,質(zhì)硬,移動(dòng)性濁音(+)。
最可能的診斷()。
A.晚期肝癌
B.肝硬化
C.細(xì)菌性肝膿腫
D.膽總管結(jié)石
E.肝炎
A.肝性昏迷
B.肝癌破裂出血
C.全身衰竭
D.上消化道出血
E.腦轉(zhuǎn)移
A.病毒
B.射線
C.真菌
D.亞硝胺
E.乙醇
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女,43歲。右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。T38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊,觸痛明顯。如果急診手術(shù),最合適的手術(shù)方式是()
男,52歲。3年來(lái)常有泛酸、燒心,胸骨后有燒灼感,近2天癥狀加重并黑糞4次,既往有食道裂孔疝。()
男,68歲。肝右葉巨大腫瘤,腹水征陽(yáng)性,血清生化檢查:白蛋白20g/L,總膽紅素60μmol/L。血管造影示:門(mén)靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為()
關(guān)于肝性腦病,下列治療正確的是()
下列哪項(xiàng)不是肝硬化腹水形成的因素()
一闌尾炎穿孔病彌漫性腹膜炎患者,急診手術(shù)后與右下腹放置煙卷式引流條一根,下列處理措施中哪項(xiàng)正確()
男,70歲。肝炎病史16年,近2月來(lái)納差、消瘦,肝區(qū)疼痛。查體:輕度黃疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下4cm,質(zhì)硬、壓痛。脾肋下3cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。臨床上應(yīng)首先考慮的是()
女,56歲。間斷上腹部隱痛或不適10余天。1周前服用阿司匹林,左上腹部疼痛加重,昨天黑糞2次。()
男,38歲。劇烈腹痛3小時(shí)入院。入院時(shí)心電圖示心房纖顫。查體:腹部平坦,較軟,直腸指診無(wú)黏液血便。下列對(duì)于確診最有意義的檢查是()
男,38歲。餐后2小時(shí)突然腹痛、惡心、嘔吐,伴發(fā)熱,次日出現(xiàn)黃疸,查血淀粉酶及膽紅素明顯增高,其發(fā)生黃疸的最可能原因是()