患者,男,62歲,自5m高墜落半小時(shí),自述口渴。查體:P98次/分,R35次/分,BP128/95mmHg,表皮多處擦傷,腹部略隆起,腹部B型超聲提示肝、脾被膜不連續(xù),腹腔內(nèi)有游離積液。
該患者診斷為腹外傷,肝脾破裂。行脾切除、肝破裂修補(bǔ)術(shù),并給予中心靜脈插管補(bǔ)液。術(shù)后7天突然寒戰(zhàn),體溫39.5℃,無(wú)尿頻、尿痛,無(wú)腹痛、腹瀉。查體:腹部聽(tīng)診未見(jiàn)異常,腹部切口愈合良好,無(wú)壓痛。對(duì)本次發(fā)熱應(yīng)首先采取的措施是()。
A.應(yīng)用抗生素
B.拔除中心靜脈導(dǎo)管
C.膿腫穿刺引流
D.對(duì)癥退熱治療
E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療
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患者車(chē)撞傷4小時(shí),右上腹痛,查血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,右肋部見(jiàn)皮擦傷,右上腹壓痛明顯,全腹輕度肌緊張,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸音弱,尿色正常。
應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()。
A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹部X線(xiàn)
D.尿常規(guī)
E.腹腔穿刺
A.肝破裂失血性休克
B.脾破裂失血性休克
C.腎破裂失血性休克
D.胃破裂失血性休克
E.胰腺破裂失血性休克
男性,24歲,腹部閉合性損傷后2小時(shí),血壓120/80mmHg,脈搏96次/分,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,移動(dòng)性濁音不明顯,腸音消失,尿無(wú)異常。
應(yīng)診斷為()。
A.腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器損傷
B.腹腔內(nèi)空腔臟器損傷
C.泌尿系損傷
D.胰腺損傷
E.肝破裂
A.立即手術(shù)
B.觀察12小時(shí)后手術(shù)
C.非手術(shù)治療
D.抗炎,補(bǔ)液,如血壓脈搏異常則手術(shù)
E.補(bǔ)液2000ml后手術(shù)
A.肝破裂
B.膽囊破裂
C.右腎破裂
D.十二指腸破裂
E.腹膜后血管破裂
最新試題
男,48歲。酗酒9小時(shí)后出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢:腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑,BP80/60mmHg,P110次/分。對(duì)診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采取()
男性,40歲,腹腔積液1個(gè)月,6天前反復(fù)嘔血、黑便經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn),穩(wěn)定,近日來(lái)嗜睡認(rèn)人不清。下列檢查哪項(xiàng)對(duì)診斷最無(wú)幫助()
男,49歲。反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎。該患者如考慮為A型胃炎,正確的是()
男,45歲。急性胰腺炎,靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療1周后,腹痛、腹脹加重,體溫再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌時(shí),應(yīng)選擇的治療措施是()
鑒別輕癥和重癥急性胰腺炎,下列哪項(xiàng)意義不大()
男,68歲。肝右葉巨大腫瘤,腹水征陽(yáng)性,血清生化檢查:白蛋白20g/L,總膽紅素60μmol/L。血管造影示:門(mén)靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為()
關(guān)于肝性腦病,下列治療正確的是()
腸易激綜合征腹痛的規(guī)律是()
下列哪項(xiàng)不是胃食管反流病并發(fā)癥()
男,38歲。劇烈腹痛3小時(shí)入院。入院時(shí)心電圖示心房纖顫。查體:腹部平坦,較軟,直腸指診無(wú)黏液血便。下列對(duì)于確診最有意義的檢查是()