單項選擇題女性,35歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡于3個月前行甲潑尼龍沖擊治療。其后一直每天口服潑尼松30mg,病情穩(wěn)定。2周前出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5~39℃,伴干咳、氣短。拍胸片示兩肺彌漫性細小結(jié)節(jié)狀影,約0.8mm大小,分布較均勻,其中部分融合。該患者最可能發(fā)生的情況是()
A.并發(fā)真菌感染
B.發(fā)生狼瘡肺炎
C.并發(fā)繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
D.并發(fā)血行播散性肺結(jié)核
E.發(fā)生轉(zhuǎn)移癌
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1.單項選擇題男性,50歲。體檢發(fā)現(xiàn)左上肺2cm×3cm球形陰影,無發(fā)熱、咳嗽、咳痰。既往吸煙10余年,每天10支。去年體檢雙肺未見異常。以下檢查最具有確診價值的是()
A.痰找結(jié)核菌
B.痰找腫瘤細胞
C.PPD試驗
D.支氣管肺泡灌洗
E.纖支鏡經(jīng)支氣管肺活檢
2.單項選擇題男性,25歲。午后低熱2個月伴乏力、盜汗和消瘦,咳嗽,咳少量白痰。體檢:肩胛間區(qū)可聞及少量濕性啰音。遂來門診,首選的檢查措施是()
A.胸部X線檢查
B.痰找結(jié)核菌
C.痰培養(yǎng)+藥敏
D.PPD試驗
E.支氣管鏡檢查
3.單項選擇題男性,28歲。低熱、盜汗2個月伴乏力、消瘦。2小時前劇咳后咯鮮血約500ml,伴氣短來診。查體:口唇發(fā)紺,呼吸困難,大汗。首選的緊急處理措施為()
A.讓患者取側(cè)臥位
B.立即使用呼吸中樞興奮劑
C.立即上呼吸機
D.立即輸血補液
E.立即采取解除呼吸道梗阻的措施
4.單項選擇題男性,52歲。吸煙20年,每日20支。近2個月來咳嗽,痰中帶血絲,盜汗,X線胸片示:左上肺大片狀陰影,密度不均,其內(nèi)可見一薄壁空洞,痰結(jié)核菌涂片陽性。最可能的診斷是()
A.浸潤性肺結(jié)核空洞形成
B.慢性纖維空洞性肺結(jié)核
C.左上肺癌性空洞形成
D.左上肺膿腫
E.左上肺炎
5.單項選擇題女性,40歲。午后低熱1個月,咳嗽,咳少量白痰,痰找結(jié)核菌陽性,X線胸片示右上肺結(jié)核,用鏈霉素十乙胺丁醇十對氨基水楊酸治療1個月后癥狀明顯改善,但出現(xiàn)耳鳴、聽力下降,紅細胞沉降率45mm/h,肝功能正常,胸片示右上肺結(jié)核空洞形成。擬改選的最佳治療方案為()
A.異煙肼+鏈霉素+乙胺丁醇
B.異煙肼+鏈霉素+利福平
C.異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺
D.利福平+異煙肼+卡那霉素
E.利福平+乙胺丁醇+異煙肼