男,15歲,慢性咳嗽,左側(cè)胸痛,經(jīng)X線片診斷為左側(cè)結(jié)核性胸膜炎并中量胸腔積液,積極抗結(jié)核治療3周,積液未減少,胸穿3次,共抽出淡黃色清亮液體1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔內(nèi)注射異煙肼0.3g。昨天起突發(fā)高熱、呼吸困難,血象:WBC16×109/1,N0.89。胸部X線片示胸膜腔內(nèi)積液量較前增多。
確診的最好辦法是()
A.胸部X線檢查
B.胸部CT
C.胸部超聲檢查
D.胸腔鏡檢查
E.胸膜腔穿刺
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男,15歲,慢性咳嗽,左側(cè)胸痛,經(jīng)X線片診斷為左側(cè)結(jié)核性胸膜炎并中量胸腔積液,積極抗結(jié)核治療3周,積液未減少,胸穿3次,共抽出淡黃色清亮液體1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔內(nèi)注射異煙肼0.3g。昨天起突發(fā)高熱、呼吸困難,血象:WBC16×109/1,N0.89。胸部X線片示胸膜腔內(nèi)積液量較前增多。
最合適的治療措施是()
A.加強抗結(jié)核藥物治療
B.加用抗生素
C.加強營養(yǎng),改善全身情況
D.繼續(xù)加強胸穿抽液
E.左側(cè)胸膜腔閉式引流術(shù)
男,15歲,慢性咳嗽,左側(cè)胸痛,經(jīng)X線片診斷為左側(cè)結(jié)核性胸膜炎并中量胸腔積液,積極抗結(jié)核治療3周,積液未減少,胸穿3次,共抽出淡黃色清亮液體1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔內(nèi)注射異煙肼0.3g。昨天起突發(fā)高熱、呼吸困難,血象:WBC16×109/1,N0.89。胸部X線片示胸膜腔內(nèi)積液量較前增多。
患者目前情況最可能的原因是()
A.結(jié)核播散
B.結(jié)核中毒癥狀所致
C.合并結(jié)核性心包炎
D.全身抵抗力降低
E.合并細(xì)菌感染,產(chǎn)生膿胸
女性,65歲,咳嗽、咳痰伴喘息30余年.加重1周,痰白色,量較多,2天來嗜睡。查體:嗜睡,球結(jié)膜水腫,皮膚紅潤,唇發(fā)紺,BP170/96mmHg,R30次/分,脈搏120次/分,雙肺可聞及干濕啰音,雙側(cè)腱反射減弱,雙下肢可凹性水腫(++)。WBC12.8×109/L,N82%。
神志障礙最可能的原因是()
A.腦血管意外
B.C0潴留引起的肺性腦病
C.低血糖昏迷
D.感染中毒性腦病
E.高血壓腦病
女性,65歲,咳嗽、咳痰伴喘息30余年.加重1周,痰白色,量較多,2天來嗜睡。查體:嗜睡,球結(jié)膜水腫,皮膚紅潤,唇發(fā)紺,BP170/96mmHg,R30次/分,脈搏120次/分,雙肺可聞及干濕啰音,雙側(cè)腱反射減弱,雙下肢可凹性水腫(++)。WBC12.8×109/L,N82%。
以下處理不正確的是()
A.建立通暢氣道
B.低濃度持續(xù)吸氧
C.合理應(yīng)用呼吸興奮劑
D.抗感染治療
E.盡早使用利尿劑,減輕腦水腫及下肢水腫
女性,65歲,咳嗽、咳痰伴喘息30余年.加重1周,痰白色,量較多,2天來嗜睡。查體:嗜睡,球結(jié)膜水腫,皮膚紅潤,唇發(fā)紺,BP170/96mmHg,R30次/分,脈搏120次/分,雙肺可聞及干濕啰音,雙側(cè)腱反射減弱,雙下肢可凹性水腫(++)。WBC12.8×109/L,N82%。
為明確診斷應(yīng)盡快進(jìn)行以下哪項檢查()
A.頭顱CT
B.血氣分析
C.血培養(yǎng)
D.腰穿
E.腦電圖