單項(xiàng)選擇題患者男,84歲,因“一過(guò)性意識(shí)喪失1次”來(lái)診?;颊咦蛲砜措娨晻r(shí)突然意識(shí)不清,家人呼之不應(yīng),雙目上翻,約數(shù)秒鐘后自行緩解。查體:T36.7℃,P60次/min,R18次/min,BP140/70mmHg;意識(shí)清楚,精神可,頸靜脈無(wú)怒張;雙肺呼吸音清,HR60次/min,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音;腹軟;雙下肢無(wú)水腫。

此患者應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是()(提示動(dòng)態(tài)心電圖:正常。顱腦CT:多發(fā)性腔隙性腦梗死。直立傾斜試驗(yàn)(-),頸動(dòng)脈竇按摩試驗(yàn)(-)。患者于入院后第4天與他人交談時(shí),再次意識(shí)喪失,持續(xù)約數(shù)秒,立即做心電圖,結(jié)果提示竇性心動(dòng)過(guò)緩,最慢心率46次/min。)

A.動(dòng)態(tài)血壓
B.跟蹤72h動(dòng)態(tài)心電圖
C.動(dòng)態(tài)腦電圖
D.顱腦MRI
E.肺ECT
F.冠狀動(dòng)脈造影


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下一步可能的治療及預(yù)防措施有()(提示經(jīng)上述治療后,肺栓塞仍反復(fù)發(fā)作,同時(shí)彩色超聲發(fā)現(xiàn)雙下肢多發(fā)深靜脈血栓形成,估測(cè)肺動(dòng)脈壓約90mmHg。)

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下一步的處理包括()(提示入院第2天完成上述各項(xiàng)檢查,均未見(jiàn)異常。)

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進(jìn)一步的處理方案有()(提示動(dòng)態(tài)心電圖:竇性停搏,最長(zhǎng)RR間期為5.2s。)

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此時(shí)應(yīng)給予的治療措施包括()(提示來(lái)診前曾于外院診斷為“冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛”,給予“硝酸甘油、美托洛爾(倍他樂(lè)克)”等藥物治療,患者仍感胸痛、胸悶、氣短,癥狀逐漸加重并出現(xiàn)血壓下降,意識(shí)模糊。去某院后查D-二聚體>4mg/L,核素肺通氣灌注掃描證實(shí)8個(gè)肺段通氣、灌注不匹配。)

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為明確診斷,首先應(yīng)做的檢查或處置包括()

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患者男,75歲,因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來(lái)診。既往有發(fā)作性心悸病史。查體:BP90/60mmHg;心臟無(wú)擴(kuò)大,HR190次/min,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不等,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。ECG:P波消失,QRS波寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。該患者藥物治療失敗,此時(shí)出現(xiàn)血壓下降,應(yīng)采取的治療措施為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題