單項選擇題患者女,59歲,因“經(jīng)常頭暈,左側(cè)肢體無力3年,反應遲鈍6個月”來診。曾因“腦梗死”入院治療4次,否認高血壓、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人,2人有腦缺血,其中1人有偏頭痛,其父親生前有癡呆癥。查體:BP120/80mmHg;意識清楚,反應遲鈍,記憶力減退,計算力差,有輕度構(gòu)音不清;雙側(cè)眼球運動自如,雙側(cè)瞳孔等大正圓,對光反射靈敏,伸舌左偏,張口下頜右偏;左上肢肌力0級,左下肢肌力Ⅲ級,右側(cè)肢體肌力Ⅳ級,左側(cè)肢體肌張力增高,腱反射亢進,右側(cè)肢體肌張力正常,雙側(cè)巴賓斯基征(+)。顱腦MRI:腦橋急性腦梗死灶,左側(cè)外囊、右側(cè)丘腦陳舊性腦梗死灶,雙側(cè)腦室旁及半卵圓中心區(qū)白質(zhì)脫髓鞘改變。MMSE=17,數(shù)字-符號轉(zhuǎn)換測驗和連線測驗差,畫鐘試驗1分。

該疾病的確診依據(jù)是()

A.大腦半球白質(zhì)彌漫性的髓鞘脫失
B.notch2基因突變
C.小動脈平滑肌細胞有嗜鋨顆粒沉積
D.家族聚集性卒中發(fā)作
E.家族性脂蛋白血癥


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題型:單項選擇題

應進行的處理包括()(提示實驗室檢查:空腹血糖7.8mmol/L,三酰甘油3.2mmol/L(0.4~1.7mmol/L),膽固醇6.5mmol/L(3.1~5.7mmol/L),高密度脂蛋白膽固醇1.5mmol/L(1.0~1.6mmol/L),低密度脂蛋白膽固醇4.96mmol/L(0~3.4mmol/L),D-二聚體2.51mg/L(0~1.5mg/L)。ECG:正常。)

題型:多項選擇題