單項選擇題女,60歲。診斷為急性膽囊炎,經(jīng)非手術治療5天,目前仍疼痛加劇,伴高熱,右上腹廣泛壓痛,腹肌緊張反跳痛,腸音減弱,體溫39℃,白細胞18×10/L,應作()
A.膽囊切除術
B.膽囊切除及膽總管引流
C.膽囊造口腹腔引流術
D.膽囊切除,腹腔引流
E.膽總管十二指腸吻合術
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1.單項選擇題女,42歲。3年來經(jīng)常夜間上腹部不適,兩日前進油膩食,突然右上腹部陣發(fā)性絞痛,伴惡心。入院時體溫38℃,鞏膜輕度黃染,右上腹肌緊張壓痛明顯,腸鳴音減弱,WBC16×10/L,血清淀粉酶128溫氏單位,應首先考慮診斷為何種疾病()
A.高位急性闌尾炎
B.急性胰腺炎
C.潰瘍病穿孔
D.急性膽囊炎
E.膽道蛔蟲癥
2.單項選擇題臨床診斷急性膽囊炎最主要的根據(jù)是()
A.右上腹持續(xù)性劇痛
B.Murphy征陽性
C.膽囊區(qū)壓痛
D.黃疸
E.白細胞計數(shù)增高
3.單項選擇題急性膽囊炎術中發(fā)現(xiàn)膽囊內有多發(fā)綠豆大小結石,宜采用()
A.膽囊切除術
B.膽囊造口術
C.膽總管切開T管引流術
D.括約肌切開術
E.膽囊切除、膽總管探查T管引流術
4.單項選擇題患者女,35歲。有膽囊結石病史8年。一天前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛,向腰背部放射,伴惡心、嘔吐,但無發(fā)熱,無血尿,無黃疸,為明確診斷,首選的實驗室檢查是()
A.大便常規(guī)和潛血試驗
B.血清轉氨酶
C.尿常規(guī)
D.血清淀粉酶檢查
E.上消化道鋇餐透視
5.單項選擇題治療膽囊結石,方法正確又效果確切的是()
A.藥物溶石療法
B.體外震波碎石法
C.經(jīng)皮膽囊取石術
D.膽囊切除術
E.膽囊切除,膽總管探查引流術