單項選擇題

患者女，50歲。餐后突發(fā)上腹痛8小時，伴寒戰(zhàn)、高熱。查體：體溫40℃，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓90/60mmHg，精神萎靡，煩躁不安，皮膚鞏膜黃染，右上腹肌緊張，可捫及脹大的膽囊，觸痛明顯，肝區(qū)明顯叩擊痛。白細胞計數21×109/L。

該病人最可能的診斷是（）

A.急性膽囊炎
B.細菌性肝膿腫
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.上消化道穿孔


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2.單項選擇題治療急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的有效手術方式是（）

A.急診膽總管切開引流
B.膽囊切除術
C.膽囊造口術
D.膽管空腸吻合術
E.膽囊空腸吻合術

3.單項選擇題急性梗阻性化膿性膽管炎的常見原因（）

A.膽囊結石
B.膽管結石
C.膽囊癌
D.膽管癌
E.膽道蛔蟲

4.單項選擇題急性梗阻性化膿性膽管炎最為關鍵的治療是（）

A.靜滴大量抗生素
B.輸液，補充血容量
C.糾正酸中毒
D.營養(yǎng)支持
E.膽道減壓手術

5.單項選擇題有關急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床特點，哪項是恰當的（）

A.發(fā)熱，腹脹，腹痛
B.發(fā)熱，黃疸，腹脹
C.發(fā)熱，腹痛，腹瀉
D.發(fā)熱，腹痛，嘔吐
E.發(fā)熱，腹痛，黃疸