單項(xiàng)選擇題女性40歲,有膽囊結(jié)石病史2小時(shí)前,無(wú)誘因突發(fā)上腹劇痛向腰背部放射。伴惡心,嘔吐。查體:體溫37.5℃,鞏膜無(wú)黃染,上腹部壓痛;反跳痛,以中腹偏左為重。血淀粉酶1024U/dl,尿膽紅素(++)。B超顯示:膽囊3cm×7cm大小,多發(fā)強(qiáng)回聲伴聲影,0.5-0.8cm大小,膽總管直徑0.9cm,胰腺增大,胰周滲出。入院后非手術(shù)治療3日,腹痛緩解。復(fù)查B超示:膽總管直徑0.5cm.尿膽紅素(一),尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是()
A.膽囊結(jié)石在頸部嵌頓
B.膽總管結(jié)石下段嵌頓
C.十二指腸憩室炎
D.急性膽囊炎
E.結(jié)石一過(guò)性通過(guò)膽總管下段
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1.單項(xiàng)選擇題女性,60歲,因突發(fā)性右上腹痛8小時(shí)入院。查體:體溫38.5℃,心率90次/分,血壓110/80mmHg,右上腹壓痛,肌緊張、反跳痛,WBC16×10/L。B超提示膽囊增大壁厚,內(nèi)有結(jié)石多個(gè),膽總管直徑1.2cm,擬行急診手術(shù)。此患者應(yīng)選擇的手術(shù)方式是()
A.膽囊切除術(shù)
B.膽囊切除加膽總管探查術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)
D.膽腸吻合術(shù)
E.PTCD
2.單項(xiàng)選擇題女性,50歲,臍周痛12小時(shí),擴(kuò)散至全腹痛2小時(shí),右側(cè)腹部壓痛,反跳痛,肌張,尤以右下腹為顯著,結(jié)腸充氣試驗(yàn)(+).腹部透視無(wú)異常,白細(xì)胞:26×10/L,中性87%,尿紅細(xì)胞2~4/HP。應(yīng)考慮()
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.右側(cè)輸尿管結(jié)石
D.右側(cè)輸卵管妊娠破裂
E.急性闌尾炎穿孔
3.單項(xiàng)選擇題女性,34歲,潰瘍病穿孔行修補(bǔ)術(shù)后10天,體溫38℃,黏液便4~6次/天,伴有里急后重及尿頻、排尿困難,直腸指診前壁有腫物。此病人應(yīng)考慮是()
A.細(xì)菌性痢疾
B.腸道功能紊亂
C.膀胱炎
D.盆腔膿腫
E.直腸癌
4.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,右下腹痛、腹瀉伴關(guān)節(jié)酸痛、低熱半年,查體心肺正常,腹軟,右下腹觸及可疑腫塊,X線鋇餐檢查顯示回盲部有鋇影跳躍征象(Stierlinsign),最可能的診斷是()
A.Crohn?。肆_恩病)
B.腸結(jié)核
C.阿米巴痢疾
D.右半結(jié)腸癌
E.潰瘍性結(jié)腸炎
5.單項(xiàng)選擇題女生.30歲,無(wú)潰瘍病史,因關(guān)節(jié)酸痛常服水楊酸制劑,6小時(shí)前突然大量嘔血,血壓100/70mmHg,心率120次/分,出血原因最可能是()
A.胃、十二指腸潰瘍
B.門(mén)脈高壓癥,食管曲張靜脈破裂出血
C.急性胃炎
D.胃癌
E.應(yīng)激性潰瘍
最新試題
若患者糞潛血多次陽(yáng)性,胃鏡病理見(jiàn)胃潰瘍邊緣重度異形增生,應(yīng)采取下列哪一種治療措施()
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可以明確診斷的檢查為()
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乳腺膿腫確診后,最重要的治療是()
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膽囊膽固醇沉積癥的病變主要在()
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考慮該患者有潰瘍病穿孔的可能,下列哪項(xiàng)體征最有助于潰瘍穿孔的診斷()
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