單項(xiàng)選擇題患者男性,25歲,在京務(wù)工,主因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天到門診診療,在家未用任何藥物。查體:右下肺實(shí)變體征,胸部X線示右肺大片浸潤(rùn)影,血?dú)夥治鍪緋H7.36,PaO263mmHg,PaCO232mmHg該患者入院后應(yīng)首選哪種抗生素治療()
A.青霉素
B.氨芐西林(氨芐青霉素)
C.頭孢曲松(頭孢三嗪)
D.碳青霉烯
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,25歲,在京務(wù)工,主因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天到門診診療,在家未用任何藥物。查體:右下肺實(shí)變體征,胸部X線示右肺大片浸潤(rùn)影,血?dú)夥治鍪緋H7.36,PaO263mmHg,PaCO232mmHg為取得致病菌,下列哪項(xiàng)正確()
A.清晨用清水漱口
B.留取第二口痰
C.痰液在1小時(shí)內(nèi)送檢
D.黏稠的痰液可用溶解劑溶解,再接種
E.以上全是
2.單項(xiàng)選擇題某患者3周前突然發(fā)冷,發(fā)熱體溫39℃,按肺炎治療未愈,一周前開始咳大量膿臭痰,胸片示右上肺大片致密影及大空洞。該病例的診斷首先考慮為()
A.肺炎
B.支氣管擴(kuò)張并感染
C.肺膿腫
D.肺結(jié)核
E.阻塞性肺炎
3.單項(xiàng)選擇題某患者3周前突然發(fā)冷,發(fā)熱體溫39℃,按肺炎治療未愈,一周前開始咳大量膿臭痰,胸片示右上肺大片致密影及大空洞。如痰培養(yǎng)為脆弱類桿菌,不可選用的抗生素是()
A.甲硝唑
B.氯林可霉素
C.青霉素
D.潔霉素
E.替硝唑
4.單項(xiàng)選擇題男性,51歲。因患胃癌行胃大部切除,手術(shù)后2d起咳嗽,痰呈黃膿性,體溫39℃,稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤(rùn)陰影,并見空洞和液平。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等,病情不見改善。本例肺膿腫應(yīng)考慮是下列哪型金黃色葡萄球菌引起()
A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA.
B.產(chǎn)青霉素酶金黃色葡萄球菌
C.凝固酶陰性金黃色葡萄球菌
D.凝吲酶陽性金黃色葡萄球菌
E.溶血性葡萄球菌
5.單項(xiàng)選擇題男性,51歲。因患胃癌行胃大部切除,手術(shù)后2d起咳嗽,痰呈黃膿性,體溫39℃,稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤(rùn)陰影,并見空洞和液平。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等,病情不見改善。本例抗菌治療應(yīng)當(dāng)調(diào)整為下列哪一組比較適當(dāng)()
A.紅霉素聯(lián)合氯霉素
B.萬古霉素聯(lián)合環(huán)丙沙星
C.頭孢哌酮聯(lián)合妥布霉素
D.氯唑西林聯(lián)合慶大霉素
E.氨曲南聯(lián)合甲硝唑
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入院后痰培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌(+++),可供選擇的抗生素有()
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