單項選擇題女性,30歲。5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱胸痛,咳嗽,氣短。既往有結核病史。查體:左肺下部叩診濁音,可聞水泡音,痰結核菌集菌陰性,白細胞為32×109/L,胸片示左肺下葉大片狀致密陰影,考慮診斷為()
A.浸潤型肺結核
B.阻塞性肺炎
C.肺膿腫
D.肺炎球菌肺炎
E.病毒性肺炎
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1.單項選擇題男性,32歲。酒醉后受涼次晨寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸痛、咳嗽,今晨覺得心慌來診。查體:T36.7℃,BP11/6kPa,神志清楚,口唇發(fā)紺,四肢厥冷,心電圖提示有陣發(fā)性心動過速,X線胸片見右肺上葉大片實變影像,對其即刻的處置不恰當的是()
A.靜脈滴注青霉素
B.靜脈滴注糖皮質激素
C.靜脈輸入低分子右旋糖酐
D.輸液中加入適量多巴胺
E.輸液宜慢,并靜注毒毛花苷K
2.單項選擇題一右下大葉性肺炎患者,用青霉素G治療7天后熱退,復查胸片見:右下肺大片狀不均勻陰影,內隱約可見透光區(qū),該情況發(fā)生表示()
A.肺炎逐漸吸收消散
B.合并結核菌感染
C.感染病變進展
D.合并葡萄球菌感染
E.多發(fā)性膿腫形成
3.單項選擇題男性,16歲,學生。干咳3天,伴發(fā)熱37.8℃來門診。X線示右下肺淡薄云絮狀影。冷凝集試驗1:64陽性。擬診肺炎支原體肺炎。下列處理哪一項是不對的()
A.不應用抗生素,因為支原體不是細菌
B.四環(huán)素
C.氯霉素
D.紅霉素
E.羅紅霉素
4.單項選擇題男性,23歲。因受涼后突起高熱,右側胸痛,咳嗽伴鐵銹色痰3天來院急診。X線示右下肺大片密實陰影。擬診肺炎鏈球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改變,你認為下列哪一項說法不正確()
A.病變主要為肺泡腔內炎癥滲出,肺泡結構很少破壞
B.在少數免疫功能低下者可導致機化性肺炎
C.常見肺膿腫形成
D.可以并發(fā)胸膜炎,甚至膿胸
E.病原菌的致病性源于其侵襲力,而非毒素
5.單項選擇題男性,60歲。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受機械通氣治療,并發(fā)右下肺炎,病原學檢查確認為銅綠假單胞菌。其抗菌治療選擇下列哪一組方案較合理()
A.頭孢曲松聯(lián)合阿米卡星
B.頭孢曲松聯(lián)合喹諾酮類
C.頭孢噻肟聯(lián)合哌拉西林
D.頭孢噻肟聯(lián)合慶大霉素
E.頭孢他啶聯(lián)合氨基糖苷類