單項選擇題患者男,85歲,因慢性心功能不全長期使用利尿藥,近來出現軟弱乏力、惡心、嘔吐、頭痛、思睡,時有行為異常。應盡快進行的治療是()
A.靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液
B.靜脈推注高滲葡萄糖溶液
C.靜脈補充鉀鹽
D.抗凝、抗血小板聚集,改善心、腦循環(huán)
E.加強強心、利尿、擴血管治療
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1.單項選擇題患者男,85歲,因慢性心功能不全長期使用利尿藥,近來出現軟弱乏力、惡心、嘔吐、頭痛、思睡,時有行為異常。為了進一步明確診斷,應立即進行的檢查是()
A.血常規(guī)
B.血糖
C.血電解質
D.心電圖
E.顱腦CT
2.單項選擇題患者女,70歲,因“反復發(fā)作胸悶、心悸3個月,加重1天”來診。既往有風濕性心臟病左房室瓣狹窄病史。ECG:心房顫動伴快速心室率。超聲心動圖(UCG):左心房內徑42mm。動態(tài)心動圖(HOLTER):24h持續(xù)心房顫動。若該患者日后須行左房室瓣置換術,下列推薦不妥當的是()
A.換機械瓣推薦維生素K拮抗藥(VKA.終生抗凝治療
B.對于植入生物瓣,建議在術后3個月內使用VKA
C.既往有體循環(huán)栓塞病史者,推薦生物瓣置換術后繼續(xù)VKA治療3~12個月
D.若換機械瓣,VKA抗凝治療只須3~6個月
E.瓣膜置換術VKA抗凝期間國際標準化比值(INR)2~3
3.單項選擇題患者女,70歲,因“反復發(fā)作胸悶、心悸3個月,加重1天”來診。既往有風濕性心臟病左房室瓣狹窄病史。ECG:心房顫動伴快速心室率。超聲心動圖(UCG):左心房內徑42mm。動態(tài)心動圖(HOLTER):24h持續(xù)心房顫動。最合適的治療措施是()
A.直接電轉復治療
B.等待自行轉復竇律
C.直接鹽酸胺碘酮(可達龍)轉復治療
D.先控制心室律,抗凝治療3周后考慮轉復治療
E.直接行換瓣手術
4.單項選擇題患者女,75歲,因急性腦血管病住院,經過治療語言功能康復較好,左側肢體肌力也較入院時明顯改善,治療4周后出院。出院2個月后,患者肢體活動能力有改進,但是仍然不能獨自行走?;颊邔膊〉目祻捅硎緫岩?,近1個月來出現失眠,對日常生活缺少興致,愿意與別人訴說自己的病情,并自覺患側肢體無力加重。該病的特點除外()
A.發(fā)病較慢,進展慢
B.自我評價低下
C.認知功能檢查不配合,結果與自述矛盾
D.有神經系統(tǒng)陽性體征
E.聯想困難
5.單項選擇題患者女,75歲,因急性腦血管病住院,經過治療語言功能康復較好,左側肢體肌力也較入院時明顯改善,治療4周后出院。出院2個月后,患者肢體活動能力有改進,但是仍然不能獨自行走?;颊邔膊〉目祻捅硎緫岩?,近1個月來出現失眠,對日常生活缺少興致,愿意與別人訴說自己的病情,并自覺患側肢體無力加重。其最可能的診斷是哪一個?()
A.抑郁障礙
B.焦慮障礙
C.軀體化障礙
D.偏執(zhí)性精神障礙
E.急性腦血管病