單項選擇題

男性,32歲。體重60kg,腸梗阻3天入院,尿少,惡心,厭食乏力,脈搏105次/分,血壓90/60mmHg,舌干燥,皮膚彈性差,眼窩凹陷,尿比重1.013,血清Na+135mmol/L。

最好采用何種液體進行糾正().

A.平衡鹽溶液
B.林格液
C.5%葡萄糖鹽水
D.5%葡萄糖溶液
E.10%葡萄糖溶液


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1.多項選擇題腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機理是().

A.H+與Na+的交換
B.HCO3-的重吸收
C.分泌NH3與H+結(jié)合成NH4+排出
D.尿的酸化而排出H+
E.上述都不是

2.多項選擇題代謝性酸中毒時,機體的病理生理變化哪幾項不出現(xiàn)().

A.血液中HCO3-濃度降低,而H2CO3相對增多,因此PaCO2增高
B.呼吸加深加快是代謝性酸中毒的主要臨床表現(xiàn)
C.代謝性酸中毒時,病人血中pH濃度均應低于7.35
D.血液中H+濃度升高,而K+則進入細胞內(nèi),導致低鉀血癥
E.腎臟泌H+和NH4+增加,回吸收HCO3-增多,但代償較慢

3.多項選擇題對高鉀血癥,下列哪幾項描述是正確的().

A.血清鉀濃度均超過5.5mmol/L
B.酸中毒可引起高鉀血癥
C.高鉀病人都會出現(xiàn)典型的ECG變化,是診斷的主要依據(jù)
D.高鉀血癥可引起心臟驟停,一旦出現(xiàn)應緊急治療
E.治療高鉀血癥,可用陰離子交換樹脂

4.多項選擇題關(guān)于鉀的代謝和異常,下列哪幾項是正確的().

A.無論是細胞內(nèi)還是細胞外,鉀都是最主要的電解質(zhì)
B.低鉀血癥時,ECG可出現(xiàn)T波倒置,ST段降低,Q-T間期延長和出現(xiàn)U波
C.靜脈補鉀時,輸液中鉀濃度應低于40mmol/L,輸鉀速度應小于20mmol/h
D.5%碳酸氫鈉溶液可用來治療高鉀血癥
E.診斷低鉀血癥時,ECG的變化是最主要的診斷依據(jù)

5.多項選擇題關(guān)于水鈉代謝紊亂,下列哪幾項是正確的().

A.等滲性缺水可引起細胞外和細胞內(nèi)都缺水
B.平衡液的電解質(zhì)含量和血漿內(nèi)含量相仿,但滲透壓則較血漿為高
C.低滲性缺水時,尿比重往往低于1.010,尿Na+和Cl-常明顯減少
D.高滲性缺水,血鈉濃度升高,因此體內(nèi)并不缺鈉
E.大面積燒傷采用暴露療法,常引起等滲性缺水