單項選擇題患者男性,21歲。1周前出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促,兩肺濕性啰音,心尖區(qū)可聞及雙期雜音,肝臟擴大,兩下肢水腫,被診斷為亞急性感染性心內膜炎。對于該患者應選用氨基苷類中的()

A.新霉素
B.卡那霉素
C.鏈霉素
D.多黏菌素
E.妥布霉素


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1.單項選擇題患者長期酗酒,近期在體檢中發(fā)現(xiàn)血壓增高190/100mmHg,伴有左心室肥厚,該患者最宜服用的降壓藥物是()

A.鈣拮抗劑
B.利尿藥
C.神經(jīng)節(jié)阻斷藥
D.β受體阻斷劑
E.血管緊張素轉換酶抑制劑

5.單項選擇題患者患急性哮喘,皮下給予腎上腺素。腎上腺素發(fā)揮舒張支氣管平滑肌作用的受體是()

A.α1腎上腺素受體
B.α2腎上腺素受體
C.β1腎上腺素受體
D.β2腎上腺素受體
E.M1膽堿受體

最新試題

患者,男,銀屑病史30年,足癬30余年,因趾甲變黃10余年就診。皮膚科檢查:雙腳趾遠端分離、甲變黃缺損。甲下碎屑經(jīng)真菌檢測鑒定為紅色毛癬菌。臨床診斷為銀屑病合并甲真菌病。因患者拒絕口服抗真菌藥物治療,所以給予患者外用30%醋酸溶液和環(huán)吡酮胺軟膏治療,目前病甲無明顯改善。問題討論:(1)甲真菌病首選的治療藥物及其作用機制和主要不良反應;(2)治療淺表真菌感染常用藥物及其臨床應用、不良反應。

題型:問答題

張某,男,71歲,因下肢水腫,胸悶,氣短就診,診斷為慢性心功能不全,大夫應用處方為地高辛片每次0.25mg,每天3次,氫氯噻嗪片每次25mg,每天3次,潑尼松片每次10mg,每天3次。治療數(shù)天不見好轉,請分析原因。

題型:問答題

患者,女,50歲,因肝內膽管結石準備行左肝葉切除術,需行靜吸復合全麻。術前晨訪,發(fā)現(xiàn)患者由于擔心手術,非常緊張,心率、血壓升高,無法配合準備工作。麻醉醫(yī)生給予小劑量咪達唑侖,幾分鐘后患者安靜下來,順利完成術前準備。推入手術室完善手術準備后麻醉誘導開始,逐步給予咪達唑侖、芬太尼、阿曲庫銨、丙泊酚,手術中麻醉維持使用丙泊酚和瑞芬太尼微量注射泵輸注,吸入七氟烷,間斷推注阿曲庫銨,順利完成麻醉和手術。討論問題:靜吸復合麻醉中各種藥物的藥理學基礎及注意事項。

題型:問答題

患者,男,31歲,因“肥厚型心肌病并發(fā)室上性心動過速”3天,在院外治療無效,于某日下午3時收入住院。查體:體溫36.7℃,脈搏170次/分,呼吸20次/分,血壓14/8kPa,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心電圖示:室上性心動過速,心率170次/分。入院后給予心電監(jiān)護,持續(xù)高流量吸氧。下午3時30分給普羅帕酮(心律平)70mg加入5%葡萄糖20ml,以3ml/min的速度靜推,下午3時50分心率降至150次/分,下午4時依上述濃度、速度靜推第2支普羅帕酮,當普羅帕酮總量推至160mg時,患者心率急劇下降,以致心跳驟停,血壓降為零。患者出現(xiàn)嘆氣樣呼吸。立即停用普羅帕酮,給予胸外心臟按壓,靜推阿托品,腎上腺素,多巴胺等,10分鐘后心率上升至110次/分,血壓升至12/8kPa,患者轉危為安。3天后治愈出院。

題型:問答題

一名中年患者主述雙側腕、膝關節(jié)出現(xiàn)晨僵和疼痛。查體可見關節(jié)部位輕度水腫,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)輕度貧血、血沉加快、類風濕因子陽性。據(jù)此,診斷為類風濕關節(jié)炎;并給予口服萘普生440mg/d治療,一周后增加劑量至880mg/d。患者的關節(jié)癥狀顯著減輕,但出現(xiàn)明顯的燒心反應,且應用抗酸藥無效。改用塞來昔布后,關節(jié)癥狀和燒心反應均得到良好控制。兩年后,該患者又因關節(jié)癥狀就診,查體發(fā)現(xiàn)手、足、腕、肘和膝關節(jié)均出現(xiàn)紅、腫和觸壓痛?,F(xiàn)在應該采用什么藥物進行治療?

題型:問答題

2010年1月1日美國FDA發(fā)布信息,稱長期使用雙膦酸鹽類藥物可能有引起非典型股骨骨折的風險,并要求雙膦酸鹽類藥品生產(chǎn)廠商在其產(chǎn)品說明書及標簽上增加關于這一風險的警告及用藥指導。在說明書的適應證與用法部分增加新的使用期限,并注明雙膦酸鹽類用于防治骨質疏松癥的最佳治療時間尚不清楚。討論問題:雙膦酸鹽類藥物的作用機制與不良反應。

題型:問答題

一位8歲女童由其母親帶來就診,主訴每年春季出現(xiàn)流涕、鼻癢、流淚、噴嚏,正口服苯海拉明治療。但孩子的老師反映她常常上課睡覺,考試成績下降。經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他疾病情況,也未使用其他藥物。醫(yī)生診斷為季節(jié)性過敏性鼻炎,并處方了非索非那定(fexofenadine)。討論問題:(1)抗組胺藥的作用機制及主要副作用;(2)轉換為非索非那定的藥理學基礎。

題型:問答題

一位60歲女性患者,因左下肺炎、咳嗽、喘息入院。查體溫38.9℃,肝、腎功能正常。給予氨茶堿0.5g,加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注,每日2次,并靜脈滴注環(huán)丙沙星0.2g,每日2次。連續(xù)用藥至第10天,患者出現(xiàn)失眠、躁動不安、多語、易怒、大汗、無食欲等癥狀,取靜脈血測茶堿血藥濃度>40μ,g/ml,立即停藥。停藥第2天測茶堿血藥濃度8μg/ml,第3天上述中毒癥狀消失。討論問題:氨茶堿的藥動學特點與合理應用。

題型:問答題

世界衛(wèi)生組織最新調查報告顯示,全球約1/3人口(20億)患有結核病,每年新增患者800萬~1000萬,每年死亡人數(shù)近300萬,死亡率已超過大部分癌癥。由于結核桿菌的多藥耐藥性,某些抗結核病藥對結核桿菌已失去抗菌活性,結核病可能再次成為不治之癥。討論問題:結核桿菌的耐藥性與結核病的有效防治。

題型:問答題

傷寒是由傷寒桿菌引起的經(jīng)消化道傳播的急性傳染病。某患者,女性,肥胖,主訴發(fā)熱腹痛,頭痛,食欲減退,便秘1周,胸部皮疹1天,該患者10天前從印度訪親回來。體征:體溫39℃,心率60次/分,胸部有斑丘疹,脾大。臨床癥狀和實驗室檢查符合傷寒的診斷。而使用14天的復方磺胺甲噁唑(復方新諾明)后,病情緩解了。

題型:問答題