A.代謝的定義是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學結(jié)構(gòu)的改變
B.代謝過程一般分為兩個時相進行,即I相反應(yīng)和Ⅱ相反應(yīng)
C.Ⅱ相反應(yīng)是結(jié)合反應(yīng)。該反應(yīng)是母藥或其代謝物的極性基團與體內(nèi)水溶性較大的內(nèi)源性物質(zhì)結(jié)合
D.有的藥物只需經(jīng)受I相或Ⅱ相反應(yīng),但多數(shù)藥物要經(jīng)受兩相反應(yīng)
E.肝微粒體酶主要在肝臟,腎以及腦等組織無肝微粒體酶
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A.阿芐西林(pKa=2.5)
B.阿司匹林(pKa=3.0)
C.華法林(pKa=5.0)
D.苯巴比妥(pKa=7.4)
E.普萘洛爾(pKa=9.4)
A.影響藥物從溶液劑吸收的因素有溶液的黏度、滲透壓、絡(luò)合物的形成、膠束的增溶作用以及化學穩(wěn)定性等
B.乳劑中的乳化劑有表面活性作用,可改善胃腸黏膜性能,促進藥物吸收
C.混懸劑促進吸收是因為混懸劑中藥物顆粒小,在胃腸道中暴露面積較大
D.散劑服用后不需要崩解和分散過程,因此是吸收較快的固體劑型
E.片劑應(yīng)用最廣,表面積大,因此是吸收最快的一種制劑
A.影響藥物吸收的因素有藥物的理化性質(zhì)、劑型、給藥途徑
B.靜脈注射無吸收過程
C.舌下給藥的優(yōu)點是舌下血流豐富,吸收較快,可避免首關(guān)效應(yīng)
D.小腸攝取性藥物轉(zhuǎn)運體與藥物的吸收有關(guān),而外排性轉(zhuǎn)運體與排泄有關(guān),與吸收無關(guān)
E.局麻藥中加入縮血管藥物腎上腺素,目的是延緩局麻藥在注射部位的吸收,從而延長局麻藥的效果
A.pKa是解離常數(shù)K的負對數(shù),一般用來表示酸的強弱,pKa值越小酸性越強
B.pKa等于弱酸性或弱堿性藥物在50%解離時溶液的pH
C.臨床上苯巴比妥等弱酸性藥物中毒時,用弱酸性藥物洗胃解救
D.外排性轉(zhuǎn)運體p-gp的主要功能是將藥物從細胞內(nèi)排出,限制藥物的吸收
E.載體轉(zhuǎn)運的速率大大超過被動擴散,其特點是對轉(zhuǎn)運藥物具有選擇性
A.解離型增多,重吸收減少
B.非解離型增多,重吸收增多
C.解離型減少,重吸收減少
D.非解離型減少,重吸收增多
E.水溶性增大,易于排泄
最新試題
近日,美國癌癥研究會調(diào)查發(fā)現(xiàn),睡眠對癌癥發(fā)病率有重要影響。這個結(jié)論是在研究調(diào)查了馬里蘭州的5968位女性后作出的,他們發(fā)現(xiàn),每晚睡眠時間少于7小時的女性,其癌癥發(fā)病率比積極鍛煉身體、睡眠更為充足的女性高出47%。
患者,女,50歲,因肝內(nèi)膽管結(jié)石準備行左肝葉切除術(shù),需行靜吸復合全麻。術(shù)前晨訪,發(fā)現(xiàn)患者由于擔心手術(shù),非常緊張,心率、血壓升高,無法配合準備工作。麻醉醫(yī)生給予小劑量咪達唑侖,幾分鐘后患者安靜下來,順利完成術(shù)前準備。推入手術(shù)室完善手術(shù)準備后麻醉誘導開始,逐步給予咪達唑侖、芬太尼、阿曲庫銨、丙泊酚,手術(shù)中麻醉維持使用丙泊酚和瑞芬太尼微量注射泵輸注,吸入七氟烷,間斷推注阿曲庫銨,順利完成麻醉和手術(shù)。討論問題:靜吸復合麻醉中各種藥物的藥理學基礎(chǔ)及注意事項。
傷寒是由傷寒桿菌引起的經(jīng)消化道傳播的急性傳染病。某患者,女性,肥胖,主訴發(fā)熱腹痛,頭痛,食欲減退,便秘1周,胸部皮疹1天,該患者10天前從印度訪親回來。體征:體溫39℃,心率60次/分,胸部有斑丘疹,脾大。臨床癥狀和實驗室檢查符合傷寒的診斷。而使用14天的復方磺胺甲噁唑(復方新諾明)后,病情緩解了。
尼日利亞非法開采金礦鉛中毒死數(shù)百名兒童2010年10月5日國際醫(yī)療援助組織“醫(yī)生無國界”說,受非法開采金礦影響,半年來,尼日利亞北部已有至少400名5歲以下兒童死于鉛中毒。按照“醫(yī)生無國界”的說法,尼日利亞扎姆法拉州部分地區(qū)非法開采金礦現(xiàn)象嚴重,致使附近村莊土壤和水源鉛含量大幅升高。鉛中毒死亡人數(shù)記錄顯示,6個月來,已有超過400名兒童死亡。
世界衛(wèi)生組織最新調(diào)查報告顯示,全球約1/3人口(20億)患有結(jié)核病,每年新增患者800萬~1000萬,每年死亡人數(shù)近300萬,死亡率已超過大部分癌癥。由于結(jié)核桿菌的多藥耐藥性,某些抗結(jié)核病藥對結(jié)核桿菌已失去抗菌活性,結(jié)核病可能再次成為不治之癥。討論問題:結(jié)核桿菌的耐藥性與結(jié)核病的有效防治。
治療系統(tǒng)性真菌感染的常用藥物及其臨床應(yīng)用、主要副作用。
患者,男,57歲?;悸阅I衰竭,每周接受透析3次,診斷患有嚴重貧血。醫(yī)生的處理方案:給予重組人紅細胞生成素,3次/周;補充鐵劑;每2周檢測1次血細胞計數(shù)、血細胞比容、血壓。試對醫(yī)生的處理方案進行分析。
某女性患者,45歲,因頭痛就診。確診為有先兆性偏頭痛。醫(yī)生處理方案:給予麥角胺和咖啡因,并建議在有先兆出現(xiàn)時可服用。試對醫(yī)生處理方案進行分析。
有文獻報道,44例SARS患者應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素類藥物治療,治療結(jié)束后3個月進行了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的MRI檢查,觀察到骨缺血的表現(xiàn),發(fā)生率為22.7%。還有報道,大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物可致罕見部位(如肱骨頭、足跟、距骨、腕舟骨、坐骨等)骨壞死。提示大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能會導致骨缺血性壞死,試解析其產(chǎn)生的可能原因。
女性,48歲。因陣發(fā)性腹痛伴嘔吐,肛門停止排便排氣5天,于1991年12月25日零時50分入院。體格檢查:體溫35.5℃,脈搏摸不到,呼吸30次/分,血壓測不到,消瘦,一般情況極差,神志恍惚,臉色蒼白,四肢厥冷。心率120次/分,心音低鈍,兩肺呼吸音粗糙,未聞干、濕啰音,腹脹,有腸型,全腹肌緊張,臍周圍及右下腹有壓痛,腸鳴音亢進,可聞及氣過水音。腹透“中、上腹部可見數(shù)個大小不等的腸腔氣液面,呈階梯形排列”。診斷:腸梗阻;腸壞死;膿毒癥休克。問題:(1)本病例可使用哪些改善微循環(huán)的藥物?分別簡述其作用機制。(2)如本病例為革蘭陽性菌引起膿毒癥休克,請舉出至少兩類可選用的抗菌藥,每類寫出2個藥名。