單項(xiàng)選擇題有關(guān)簡單擴(kuò)散的描述,哪一項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.簡單擴(kuò)散包括脂溶擴(kuò)散和水溶擴(kuò)散
B.脂溶擴(kuò)散的速度主要決定于膜兩側(cè)的藥物濃度梯度以及藥物的脂溶性。脂溶性越大、濃度梯度越高,擴(kuò)散就越快
C.脂溶擴(kuò)散是藥物轉(zhuǎn)運(yùn)最常見、最重要的形式,絕大多數(shù)藥物以此種方式跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。
D.簡單擴(kuò)散的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過程符合一級(jí)動(dòng)力學(xué),并遵循Fick擴(kuò)散定律
E.通常只有解離型藥物才能以簡單擴(kuò)散方式通過生物膜


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1.單項(xiàng)選擇題有關(guān)簡單擴(kuò)散的描述,哪一項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.簡單擴(kuò)散包括脂溶擴(kuò)散和水溶擴(kuò)散
B.脂溶擴(kuò)散的速度主要決定于膜兩側(cè)的藥物濃度梯度以及藥物的脂溶性。脂溶性越大、濃度梯度越高,擴(kuò)散就越快
C.脂溶擴(kuò)散是藥物轉(zhuǎn)運(yùn)最常見、最重要的形式,絕大多數(shù)藥物以此種方式跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。
D.簡單擴(kuò)散的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過程符合一級(jí)動(dòng)力學(xué),并遵循Fick擴(kuò)散定律
E.通常只有解離型藥物才能以簡單擴(kuò)散方式通過生物膜

3.單項(xiàng)選擇題產(chǎn)生零級(jí)動(dòng)力學(xué)過程的主要原因是()

A.藥物的水溶性強(qiáng)
B.藥物的溶解性低
C.藥物與代謝酶、藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體以及與血漿蛋白結(jié)合有飽和過程
D.藥物的pKa降低
E.藥物的蛋白結(jié)合率增加

5.單項(xiàng)選擇題某藥在口服和靜注相同劑量后測得的藥一時(shí)曲線下面積(AUC)相同,說明()

A.口服吸收完全
B.口服吸收迅速
C.藥物不分布到血管外
D.藥物在體內(nèi)不被代謝
E.藥物以原型從體內(nèi)排泄

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近日,美國癌癥研究會(huì)調(diào)查發(fā)現(xiàn),睡眠對(duì)癌癥發(fā)病率有重要影響。這個(gè)結(jié)論是在研究調(diào)查了馬里蘭州的5968位女性后作出的,他們發(fā)現(xiàn),每晚睡眠時(shí)間少于7小時(shí)的女性,其癌癥發(fā)病率比積極鍛煉身體、睡眠更為充足的女性高出47%。

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2010年1月1日美國FDA發(fā)布信息,稱長期使用雙膦酸鹽類藥物可能有引起非典型股骨骨折的風(fēng)險(xiǎn),并要求雙膦酸鹽類藥品生產(chǎn)廠商在其產(chǎn)品說明書及標(biāo)簽上增加關(guān)于這一風(fēng)險(xiǎn)的警告及用藥指導(dǎo)。在說明書的適應(yīng)證與用法部分增加新的使用期限,并注明雙膦酸鹽類用于防治骨質(zhì)疏松癥的最佳治療時(shí)間尚不清楚。討論問題:雙膦酸鹽類藥物的作用機(jī)制與不良反應(yīng)。

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簡述使用利多卡因的依據(jù)。

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女性,48歲。因陣發(fā)性腹痛伴嘔吐,肛門停止排便排氣5天,于1991年12月25日零時(shí)50分入院。體格檢查:體溫35.5℃,脈搏摸不到,呼吸30次/分,血壓測不到,消瘦,一般情況極差,神志恍惚,臉色蒼白,四肢厥冷。心率120次/分,心音低鈍,兩肺呼吸音粗糙,未聞干、濕啰音,腹脹,有腸型,全腹肌緊張,臍周圍及右下腹有壓痛,腸鳴音亢進(jìn),可聞及氣過水音。腹透“中、上腹部可見數(shù)個(gè)大小不等的腸腔氣液面,呈階梯形排列”。診斷:腸梗阻;腸壞死;膿毒癥休克。問題:(1)本病例可使用哪些改善微循環(huán)的藥物?分別簡述其作用機(jī)制。(2)如本病例為革蘭陽性菌引起膿毒癥休克,請(qǐng)舉出至少兩類可選用的抗菌藥,每類寫出2個(gè)藥名。

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有文獻(xiàn)報(bào)道,44例SARS患者應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素類藥物治療,治療結(jié)束后3個(gè)月進(jìn)行了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的MRI檢查,觀察到骨缺血的表現(xiàn),發(fā)生率為22.7%。還有報(bào)道,大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物可致罕見部位(如肱骨頭、足跟、距骨、腕舟骨、坐骨等)骨壞死。提示大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)導(dǎo)致骨缺血性壞死,試解析其產(chǎn)生的可能原因。

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一名慢性乙肝患者,男性,25歲,一直服用拉米夫定治療該病2年,最近到醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)HBeAg和抗HBe又回復(fù)呈陽性,且血清膽紅素及谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平偏高,于是醫(yī)生改用阿德福韋酯片進(jìn)行治療。討論問題:(1)抗HBV藥物的種類及其作用機(jī)制。(2)改用阿德福韋酯片治療的原因。

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許多國家早已明令禁止在畜禽飼料中添加各種抗生素,包括四環(huán)素類、氯霉素類、青霉素類等。但在我國,目前仍然允許使用抗生素作為畜禽飼料添加劑。討論問題:(1)養(yǎng)殖者為何要在畜禽飼料中添加抗生素?(2)運(yùn)用所學(xué)習(xí)的藥理學(xué)知識(shí),分析在飼料中添加抗生素會(huì)對(duì)社會(huì)產(chǎn)生什么危害。(3)試舉例說明,若人食用了含抗生素飼料喂養(yǎng)的畜禽肉類后,會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生什么危害。

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對(duì)該患者現(xiàn)有監(jiān)測或調(diào)整治療方法是什么?

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