單項(xiàng)選擇題腎上腺素受體激動(dòng)劑的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)是()

A.酰胺
B.咪唑環(huán)
C.β-苯乙胺
D.甲苯
E.苯酚


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1.單項(xiàng)選擇題去極化型肌松藥的作用機(jī)制是()

A.與N2膽堿受體結(jié)合后,逐漸使肌膜失去興奮性
B.與N2膽堿受體結(jié)合后,使神經(jīng)失去興奮性
C.與N2膽堿受體結(jié)合,競(jìng)爭(zhēng)性阻止乙酰膽堿的作用
D.與N1膽堿受體結(jié)合,阻止神經(jīng)傳導(dǎo)
E.與神經(jīng)膜結(jié)合,抑制遞質(zhì)釋放

2.單項(xiàng)選擇題敵百蟲(chóng)口服中毒時(shí),哪一項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()

A.生理鹽水洗胃
B.碳酸氫鈉溶液洗胃
C.高錳酸鉀溶液洗胃
D.硫酸鎂導(dǎo)瀉
E.及早使用阿托品

3.單項(xiàng)選擇題急性有機(jī)磷中毒患者出現(xiàn)呼吸困難、口唇青紫、呼吸道分泌增多,應(yīng)立即靜注()

A.碘解磷定
B.哌替啶
C.阿托品
D.氨茶堿
E.呋塞米(呋喃苯胺酸、速尿)

4.單項(xiàng)選擇題碘解磷定治療有機(jī)磷酸酯中毒的主要機(jī)制是()

A.與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基結(jié)合成復(fù)合物后脫掉
B.與膽堿酯酶結(jié)合,保護(hù)其不與有機(jī)磷酸酯結(jié)合
C.與膽堿受體結(jié)合,使其不受有機(jī)磷酸酯抑制
D.與游離有機(jī)磷酸酯結(jié)合,促進(jìn)其排泄
E.與乙酰膽堿結(jié)合,阻止其過(guò)度作用

5.單項(xiàng)選擇題用新斯的明治療重癥肌無(wú)力,產(chǎn)生膽堿能危象,表明()

A.藥量不足,應(yīng)增加藥量
B.藥量過(guò)大,應(yīng)減量或停藥
C.須用阿托品對(duì)抗
D.須用琥珀膽堿對(duì)抗
E.須用中樞興奮藥對(duì)抗

最新試題

2010年1月1日美國(guó)FDA發(fā)布信息,稱長(zhǎng)期使用雙膦酸鹽類藥物可能有引起非典型股骨骨折的風(fēng)險(xiǎn),并要求雙膦酸鹽類藥品生產(chǎn)廠商在其產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)及標(biāo)簽上增加關(guān)于這一風(fēng)險(xiǎn)的警告及用藥指導(dǎo)。在說(shuō)明書(shū)的適應(yīng)證與用法部分增加新的使用期限,并注明雙膦酸鹽類用于防治骨質(zhì)疏松癥的最佳治療時(shí)間尚不清楚。討論問(wèn)題:雙膦酸鹽類藥物的作用機(jī)制與不良反應(yīng)。

題型:?jiǎn)柎痤}

患者,男,57歲?;悸阅I衰竭,每周接受透析3次,診斷患有嚴(yán)重貧血。醫(yī)生的處理方案:給予重組人紅細(xì)胞生成素,3次/周;補(bǔ)充鐵劑;每2周檢測(cè)1次血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血壓。試對(duì)醫(yī)生的處理方案進(jìn)行分析。

題型:?jiǎn)柎痤}

一名慢性乙肝患者,男性,25歲,一直服用拉米夫定治療該病2年,最近到醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)HBeAg和抗HBe又回復(fù)呈陽(yáng)性,且血清膽紅素及谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平偏高,于是醫(yī)生改用阿德福韋酯片進(jìn)行治療。討論問(wèn)題:(1)抗HBV藥物的種類及其作用機(jī)制。(2)改用阿德福韋酯片治療的原因。

題型:?jiǎn)柎痤}

湖南某村數(shù)位農(nóng)民到某醫(yī)院就診,主訴發(fā)熱寒戰(zhàn)、盜汗乏力、腹痛腹瀉、肝脾輕度腫大等癥狀,起病較急,經(jīng)診斷其患有急性血吸蟲(chóng)病。醫(yī)生對(duì)其用吡喹酮進(jìn)行治療,同時(shí)通知其村衛(wèi)生所對(duì)該村村民發(fā)放蒿甲醚片,以預(yù)防血吸蟲(chóng)的感染。討論問(wèn)題:(1)抗血吸蟲(chóng)病藥物的分類及作用特點(diǎn);(2)醫(yī)生對(duì)不同人群使用不同抗血吸蟲(chóng)藥的藥理學(xué)依據(jù)。

題型:?jiǎn)柎痤}

患者,男性,29歲,結(jié)婚3個(gè)月,主訴有排尿困難,尿痛,大量黃色尿道分泌物,勃起功能異常,曾有支原體感染。患者為此特別苦惱而就診。經(jīng)檢查:尿道分泌物涂片經(jīng)革蘭染色后查到了多形核細(xì)胞內(nèi)有典型形態(tài)的革蘭陰性雙球菌(即淋球菌),通過(guò)進(jìn)一步培養(yǎng)分泌物診斷為淋菌性尿道炎。用青霉素進(jìn)行抗感染治療,數(shù)日后癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn),經(jīng)過(guò)調(diào)整治療方案,用新氟喹諾酮類藥物治療后,癥狀好轉(zhuǎn),繼續(xù)用藥3周,患者恢復(fù)了健康。

題型:?jiǎn)柎痤}

患者,男,32歲,公司職員,已婚,有一對(duì)3歲雙胞胎女兒,自述工作與生活壓力大。吸煙(每日1盒),??诜疗丈跃徑忸^痛。近5周明顯感覺(jué)上腹部不適,今晨因吐血急診入院。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)一個(gè)1cm大小潰瘍,內(nèi)鏡下止血成功。討論問(wèn)題:(1)確定后續(xù)治療目標(biāo);(2)是否必要做進(jìn)一步檢查;(3)治療方案與建議。

題型:?jiǎn)柎痤}

患者,男性,31歲,型體消瘦,乏力,胸、背、腰、腹部出現(xiàn)紅斑及群集性綠豆粒樣的水痘等癥狀。入院后檢查診斷為HIV抗體陽(yáng)性,有吸毒史,同時(shí)伴發(fā)單純皰疹病毒Ⅰ型感染。醫(yī)生治療處方為:定期服用齊多夫定、奈韋拉平及奈非那韋,靜脈滴注阿昔洛韋。討論問(wèn)題:(1)抗HIV及皰疹病毒藥物的種類及作用機(jī)制。(2)齊多夫定、奈韋拉平及奈非那韋聯(lián)合用藥的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

題型:?jiǎn)柎痤}

患者,男,31歲,因“肥厚型心肌病并發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速”3天,在院外治療無(wú)效,于某日下午3時(shí)收入住院。查體:體溫36.7℃,脈搏170次/分,呼吸20次/分,血壓14/8kPa,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心電圖示:室上性心動(dòng)過(guò)速,心率170次/分。入院后給予心電監(jiān)護(hù),持續(xù)高流量吸氧。下午3時(shí)30分給普羅帕酮(心律平)70mg加入5%葡萄糖20ml,以3ml/min的速度靜推,下午3時(shí)50分心率降至150次/分,下午4時(shí)依上述濃度、速度靜推第2支普羅帕酮,當(dāng)普羅帕酮總量推至160mg時(shí),患者心率急劇下降,以致心跳驟停,血壓降為零?;颊叱霈F(xiàn)嘆氣樣呼吸。立即停用普羅帕酮,給予胸外心臟按壓,靜推阿托品,腎上腺素,多巴胺等,10分鐘后心率上升至110次/分,血壓升至12/8kPa,患者轉(zhuǎn)危為安。3天后治愈出院。

題型:?jiǎn)柎痤}

女性,48歲。因陣發(fā)性腹痛伴嘔吐,肛門停止排便排氣5天,于1991年12月25日零時(shí)50分入院。體格檢查:體溫35.5℃,脈搏摸不到,呼吸30次/分,血壓測(cè)不到,消瘦,一般情況極差,神志恍惚,臉色蒼白,四肢厥冷。心率120次/分,心音低鈍,兩肺呼吸音粗糙,未聞干、濕啰音,腹脹,有腸型,全腹肌緊張,臍周圍及右下腹有壓痛,腸鳴音亢進(jìn),可聞及氣過(guò)水音。腹透“中、上腹部可見(jiàn)數(shù)個(gè)大小不等的腸腔氣液面,呈階梯形排列”。診斷:腸梗阻;腸壞死;膿毒癥休克。問(wèn)題:(1)本病例可使用哪些改善微循環(huán)的藥物?分別簡(jiǎn)述其作用機(jī)制。(2)如本病例為革蘭陽(yáng)性菌引起膿毒癥休克,請(qǐng)舉出至少兩類可選用的抗菌藥,每類寫(xiě)出2個(gè)藥名。

題型:?jiǎn)柎痤}

一位62歲男性患者由家人陪同前來(lái)就診,主訴兩年前被確診為帕金森病,并開(kāi)始連續(xù)服用多巴絲肼,癥狀逐漸得到控制,但是,近來(lái),療效逐漸減弱,并在服藥后2~3小時(shí)出現(xiàn)多動(dòng)癥狀。有時(shí)正在行走過(guò)程中,會(huì)突然停止,感覺(jué)被固定于該處,持續(xù)數(shù)分鐘后又突然可以行走。患者未使用過(guò)其他藥物,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他腦部病變。醫(yī)生診斷為長(zhǎng)期服用多巴絲肼引起的癥狀波動(dòng),包括開(kāi)-關(guān)現(xiàn)象,并處方了息寧控釋片(左旋多巴+卡比多巴)。討論問(wèn)題:①長(zhǎng)期服用左旋多巴的副作用;②轉(zhuǎn)換為息寧控釋片的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

題型:?jiǎn)柎痤}