A.如藥物只經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò),無(wú)腎小管分泌和腎小管重吸收過(guò)程,并全部從尿排出,則藥物排泄率與腎小球?yàn)V過(guò)率相等
B.腎小管分泌主要在遠(yuǎn)端腎小管細(xì)胞進(jìn)行
C.藥物在腎小管的主動(dòng)重吸收,主要在近曲腎小管進(jìn)行
D.水溶性藥物難以通過(guò)腎小管上皮細(xì)胞的類(lèi)脂質(zhì)膜,不易重吸收,易從尿中排出
E.多數(shù)弱酸或弱堿性藥物的腎排泄均經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò),腎小管分泌及重吸收過(guò)程
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A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)可分為直接利用細(xì)胞內(nèi)代謝能量的原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和間接利用細(xì)胞內(nèi)代謝能量的繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
B.P-gp等轉(zhuǎn)運(yùn)體介導(dǎo)的藥物轉(zhuǎn)運(yùn)為原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
C.逆藥物濃度梯度的載體轉(zhuǎn)運(yùn)是主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
D.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)包括同方向的協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)和逆方向的交換轉(zhuǎn)運(yùn)
E.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是①消耗能量;②需載體參與;③轉(zhuǎn)運(yùn)有飽和現(xiàn)象;④轉(zhuǎn)運(yùn)有競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象
A.通過(guò)細(xì)胞膜上的通透酶幫助而擴(kuò)散
B.不需消耗ATP即可將藥物由低濃度側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)到高濃度側(cè)
C.擴(kuò)散的速率比簡(jiǎn)單擴(kuò)散快得多
D.當(dāng)藥物濃度過(guò)高時(shí),載體可被飽和
E.載體可被類(lèi)似物占領(lǐng),表現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)性抑制
A.應(yīng)采用體內(nèi)、外兩種以上實(shí)驗(yàn)方法
B.至少一項(xiàng)是在整體的正?;虿±韯?dòng)物模型上進(jìn)行
C.必須包括藥物作用機(jī)制的研究
D.應(yīng)該針對(duì)新藥的臨床主要適應(yīng)證
E.根據(jù)該新藥的分類(lèi)及藥理作用特點(diǎn)進(jìn)行
A.藥效學(xué)研究
B.一般藥理學(xué)研究
C.藥動(dòng)學(xué)研究
D.藥物相互作用研究
E.毒理學(xué)研究
A.對(duì)已知化合物進(jìn)行結(jié)構(gòu)修飾
B.對(duì)已知化合物進(jìn)行重新組合
C.合成新型結(jié)構(gòu)的藥物
D.從天然物質(zhì)中提取、分離
E.應(yīng)用生物技術(shù)和基因重組方法制備
最新試題
該病例現(xiàn)有主要治療方案是什么?
一位62歲男性患者由家人陪同前來(lái)就診,主訴兩年前被確診為帕金森病,并開(kāi)始連續(xù)服用多巴絲肼,癥狀逐漸得到控制,但是,近來(lái),療效逐漸減弱,并在服藥后2~3小時(shí)出現(xiàn)多動(dòng)癥狀。有時(shí)正在行走過(guò)程中,會(huì)突然停止,感覺(jué)被固定于該處,持續(xù)數(shù)分鐘后又突然可以行走?;颊呶词褂眠^(guò)其他藥物,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他腦部病變。醫(yī)生診斷為長(zhǎng)期服用多巴絲肼引起的癥狀波動(dòng),包括開(kāi)-關(guān)現(xiàn)象,并處方了息寧控釋片(左旋多巴+卡比多巴)。討論問(wèn)題:①長(zhǎng)期服用左旋多巴的副作用;②轉(zhuǎn)換為息寧控釋片的藥理學(xué)基礎(chǔ)。
張某,男,71歲,因下肢水腫,胸悶,氣短就診,診斷為慢性心功能不全,大夫應(yīng)用處方為地高辛片每次0.25mg,每天3次,氫氯噻嗪片每次25mg,每天3次,潑尼松片每次10mg,每天3次。治療數(shù)天不見(jiàn)好轉(zhuǎn),請(qǐng)分析原因。
患者,男,銀屑病史30年,足癬30余年,因趾甲變黃10余年就診。皮膚科檢查:雙腳趾遠(yuǎn)端分離、甲變黃缺損。甲下碎屑經(jīng)真菌檢測(cè)鑒定為紅色毛癬菌。臨床診斷為銀屑病合并甲真菌病。因患者拒絕口服抗真菌藥物治療,所以給予患者外用30%醋酸溶液和環(huán)吡酮胺軟膏治療,目前病甲無(wú)明顯改善。問(wèn)題討論:(1)甲真菌病首選的治療藥物及其作用機(jī)制和主要不良反應(yīng);(2)治療淺表真菌感染常用藥物及其臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。
患者,男性,31歲,型體消瘦,乏力,胸、背、腰、腹部出現(xiàn)紅斑及群集性綠豆粒樣的水痘等癥狀。入院后檢查診斷為HIV抗體陽(yáng)性,有吸毒史,同時(shí)伴發(fā)單純皰疹病毒Ⅰ型感染。醫(yī)生治療處方為:定期服用齊多夫定、奈韋拉平及奈非那韋,靜脈滴注阿昔洛韋。討論問(wèn)題:(1)抗HIV及皰疹病毒藥物的種類(lèi)及作用機(jī)制。(2)齊多夫定、奈韋拉平及奈非那韋聯(lián)合用藥的藥理學(xué)基礎(chǔ)。
患者,男,31歲,因“肥厚型心肌病并發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速”3天,在院外治療無(wú)效,于某日下午3時(shí)收入住院。查體:體溫36.7℃,脈搏170次/分,呼吸20次/分,血壓14/8kPa,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心電圖示:室上性心動(dòng)過(guò)速,心率170次/分。入院后給予心電監(jiān)護(hù),持續(xù)高流量吸氧。下午3時(shí)30分給普羅帕酮(心律平)70mg加入5%葡萄糖20ml,以3ml/min的速度靜推,下午3時(shí)50分心率降至150次/分,下午4時(shí)依上述濃度、速度靜推第2支普羅帕酮,當(dāng)普羅帕酮總量推至160mg時(shí),患者心率急劇下降,以致心跳驟停,血壓降為零?;颊叱霈F(xiàn)嘆氣樣呼吸。立即停用普羅帕酮,給予胸外心臟按壓,靜推阿托品,腎上腺素,多巴胺等,10分鐘后心率上升至110次/分,血壓升至12/8kPa,患者轉(zhuǎn)危為安。3天后治愈出院。
對(duì)該患者現(xiàn)有監(jiān)測(cè)或調(diào)整治療方法是什么?
一位60歲女性患者,因左下肺炎、咳嗽、喘息入院。查體溫38.9℃,肝、腎功能正常。給予氨茶堿0.5g,加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注,每日2次,并靜脈滴注環(huán)丙沙星0.2g,每日2次。連續(xù)用藥至第10天,患者出現(xiàn)失眠、躁動(dòng)不安、多語(yǔ)、易怒、大汗、無(wú)食欲等癥狀,取靜脈血測(cè)茶堿血藥濃度>40μ,g/ml,立即停藥。停藥第2天測(cè)茶堿血藥濃度8μg/ml,第3天上述中毒癥狀消失。討論問(wèn)題:氨茶堿的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)與合理應(yīng)用。
2010年1月1日美國(guó)FDA發(fā)布信息,稱(chēng)長(zhǎng)期使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物可能有引起非典型股骨骨折的風(fēng)險(xiǎn),并要求雙膦酸鹽類(lèi)藥品生產(chǎn)廠(chǎng)商在其產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)及標(biāo)簽上增加關(guān)于這一風(fēng)險(xiǎn)的警告及用藥指導(dǎo)。在說(shuō)明書(shū)的適應(yīng)證與用法部分增加新的使用期限,并注明雙膦酸鹽類(lèi)用于防治骨質(zhì)疏松癥的最佳治療時(shí)間尚不清楚。討論問(wèn)題:雙膦酸鹽類(lèi)藥物的作用機(jī)制與不良反應(yīng)。
患者,女,50歲,因肝內(nèi)膽管結(jié)石準(zhǔn)備行左肝葉切除術(shù),需行靜吸復(fù)合全麻。術(shù)前晨訪(fǎng),發(fā)現(xiàn)患者由于擔(dān)心手術(shù),非常緊張,心率、血壓升高,無(wú)法配合準(zhǔn)備工作。麻醉醫(yī)生給予小劑量咪達(dá)唑侖,幾分鐘后患者安靜下來(lái),順利完成術(shù)前準(zhǔn)備。推入手術(shù)室完善手術(shù)準(zhǔn)備后麻醉誘導(dǎo)開(kāi)始,逐步給予咪達(dá)唑侖、芬太尼、阿曲庫(kù)銨、丙泊酚,手術(shù)中麻醉維持使用丙泊酚和瑞芬太尼微量注射泵輸注,吸入七氟烷,間斷推注阿曲庫(kù)銨,順利完成麻醉和手術(shù)。討論問(wèn)題:靜吸復(fù)合麻醉中各種藥物的藥理學(xué)基礎(chǔ)及注意事項(xiàng)。