A.立即停藥
B.應(yīng)用異丙腎上腺素
C.應(yīng)用乳酸鈉
D.應(yīng)用普萘洛爾
E.以上均可
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A.阻斷心臟β受體
B.降低竇房結(jié)、浦肯野纖維自律性
C.減少兒茶酚胺所致的遲后除極
D.減慢房室結(jié)傳導(dǎo),延長(zhǎng)其有效不應(yīng)期
E.增強(qiáng)腎上腺素對(duì)心臟β受體的激動(dòng)作用
A.室性期前收縮
B.室性心動(dòng)過(guò)速
C.室顫
D.室上性心動(dòng)過(guò)速
E.心房纖顫
A.降低竇房結(jié)的自律性
B.延長(zhǎng)APD
C.促K+外流
D.用于室性過(guò)速型心律失常
E.用于室上性心律失常
A.減慢傳導(dǎo)速度,使單向阻滯變?yōu)殡p向阻滯
B.加速傳導(dǎo)
C.絕對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期
D.相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期
E.延長(zhǎng)浦肯野纖維末梢部分某些因病變而縮短的有效不應(yīng)期,使有效不應(yīng)期均一化
A.降低自律性
B.增加后除極觸發(fā)活動(dòng)
C.減少后除極觸發(fā)活動(dòng)
D.改變APD及ERP而減少折返
E.改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)速度
最新試題
一名中年患者主述雙側(cè)腕、膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)晨僵和疼痛。查體可見(jiàn)關(guān)節(jié)部位輕度水腫,實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)輕度貧血、血沉加快、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。據(jù)此,診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;并給予口服萘普生440mg/d治療,一周后增加劑量至880mg/d。患者的關(guān)節(jié)癥狀顯著減輕,但出現(xiàn)明顯的燒心反應(yīng),且應(yīng)用抗酸藥無(wú)效。改用塞來(lái)昔布后,關(guān)節(jié)癥狀和燒心反應(yīng)均得到良好控制。兩年后,該患者又因關(guān)節(jié)癥狀就診,查體發(fā)現(xiàn)手、足、腕、肘和膝關(guān)節(jié)均出現(xiàn)紅、腫和觸壓痛?,F(xiàn)在應(yīng)該采用什么藥物進(jìn)行治療?
某女性患者,54歲,因新近發(fā)生靜脈血栓而入院。醫(yī)生處理方案:測(cè)定患者血aPTT基礎(chǔ)值,靜脈給予肝素,醫(yī)囑要求每2~4小時(shí)觀察一次患者的癥狀,每日監(jiān)測(cè)一次血aPTT和血小板計(jì)數(shù)。試對(duì)醫(yī)生的處理方案進(jìn)行分析。
患者,男,31歲,因“肥厚型心肌病并發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速”3天,在院外治療無(wú)效,于某日下午3時(shí)收入住院。查體:體溫36.7℃,脈搏170次/分,呼吸20次/分,血壓14/8kPa,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心電圖示:室上性心動(dòng)過(guò)速,心率170次/分。入院后給予心電監(jiān)護(hù),持續(xù)高流量吸氧。下午3時(shí)30分給普羅帕酮(心律平)70mg加入5%葡萄糖20ml,以3ml/min的速度靜推,下午3時(shí)50分心率降至150次/分,下午4時(shí)依上述濃度、速度靜推第2支普羅帕酮,當(dāng)普羅帕酮總量推至160mg時(shí),患者心率急劇下降,以致心跳驟停,血壓降為零?;颊叱霈F(xiàn)嘆氣樣呼吸。立即停用普羅帕酮,給予胸外心臟按壓,靜推阿托品,腎上腺素,多巴胺等,10分鐘后心率上升至110次/分,血壓升至12/8kPa,患者轉(zhuǎn)危為安。3天后治愈出院。
說(shuō)明藥物的作用機(jī)制和應(yīng)用注意事項(xiàng)。
對(duì)該患者現(xiàn)有監(jiān)測(cè)或調(diào)整治療方法是什么?
患者,男性,32歲,記者,因采訪任務(wù)進(jìn)入瘧原蟲(chóng)發(fā)病疫區(qū)被蚊蟲(chóng)叮咬后,出現(xiàn)全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗等癥狀,遂入院診治。診治期間該患者突然昏迷,給予二鹽酸奎寧?kù)o滴搶救,搶救過(guò)程中患者又出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血紅蛋白尿等癥狀,后改用青蒿素繼續(xù)治療。討論問(wèn)題:(1)簡(jiǎn)述抗瘧藥的分類及臨床應(yīng)用。(2)試述對(duì)上述患者改用青蒿素進(jìn)行搶救的藥理學(xué)依據(jù)。
傷寒是由傷寒桿菌引起的經(jīng)消化道傳播的急性傳染病。某患者,女性,肥胖,主訴發(fā)熱腹痛,頭痛,食欲減退,便秘1周,胸部皮疹1天,該患者10天前從印度訪親回來(lái)。體征:體溫39℃,心率60次/分,胸部有斑丘疹,脾大。臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查符合傷寒的診斷。而使用14天的復(fù)方磺胺甲噁唑(復(fù)方新諾明)后,病情緩解了。
患者,男性,29歲,結(jié)婚3個(gè)月,主訴有排尿困難,尿痛,大量黃色尿道分泌物,勃起功能異常,曾有支原體感染?;颊邽榇颂貏e苦惱而就診。經(jīng)檢查:尿道分泌物涂片經(jīng)革蘭染色后查到了多形核細(xì)胞內(nèi)有典型形態(tài)的革蘭陰性雙球菌(即淋球菌),通過(guò)進(jìn)一步培養(yǎng)分泌物診斷為淋菌性尿道炎。用青霉素進(jìn)行抗感染治療,數(shù)日后癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn),經(jīng)過(guò)調(diào)整治療方案,用新氟喹諾酮類藥物治療后,癥狀好轉(zhuǎn),繼續(xù)用藥3周,患者恢復(fù)了健康。
討論題:針對(duì)患者的病情應(yīng)選用什么降壓藥物?
2010年1月1日美國(guó)FDA發(fā)布信息,稱長(zhǎng)期使用雙膦酸鹽類藥物可能有引起非典型股骨骨折的風(fēng)險(xiǎn),并要求雙膦酸鹽類藥品生產(chǎn)廠商在其產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)及標(biāo)簽上增加關(guān)于這一風(fēng)險(xiǎn)的警告及用藥指導(dǎo)。在說(shuō)明書(shū)的適應(yīng)證與用法部分增加新的使用期限,并注明雙膦酸鹽類用于防治骨質(zhì)疏松癥的最佳治療時(shí)間尚不清楚。討論問(wèn)題:雙膦酸鹽類藥物的作用機(jī)制與不良反應(yīng)。