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三十歲孕婦,宮內(nèi)妊娠28周,乏力、惡心、嘔吐3日來(lái)診。既往史無(wú)特殊。查體:宮高26cm,腹圍90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無(wú)叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×107,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高586U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶203U/L,血清總膽紅素及凝血功能正常。肝膽胰脾B型超聲無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。該孕婦最可能的診斷是()
26歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠27周出現(xiàn)皮膚瘙癢,鞏膜輕微發(fā)黃半月,無(wú)其他不適。血壓126/84mmHg,前次妊娠有同樣病史,于產(chǎn)后黃疸自行消退。化驗(yàn)ALT140U/L。本例最可能的診斷是()
28歲孕婦,孕3產(chǎn)0,妊娠34周,第1胎人工流產(chǎn),第2胎為脊柱裂畸形于妊娠24周時(shí)引產(chǎn)。此次妊娠早期無(wú)明顯異常情況。妊娠32周時(shí)B超檢查提示:羊水偏多,胎兒大于妊娠月份,未見(jiàn)明顯畸形。孕婦體型肥胖,有多飲、多尿、多食。該病對(duì)妊娠的影響應(yīng)除外()
女性,25歲,停經(jīng)5個(gè)月,突發(fā)腹痛2日入院,腹痛位于上腹部,伴惡心、嘔吐,低熱。查體:體溫38.2℃,脈搏110次/分,無(wú)明顯宮縮,胎位不清,胎心165次/分,右側(cè)腹部壓痛、反跳痛明顯,平臍處為甚,麥?zhǔn)宵c(diǎn)無(wú)壓痛、反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白110g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×109/L,中性0.85。本例最可能的診斷為()
二十八初孕婦,孕33周,自覺(jué)乏力、食欲差,伴惡心、嘔吐2周,小便深黃色,皮膚瘙癢5日。查體:體溫37.5℃,血壓130/90mmHg,神志清,皮膚鞏膜黃染,軀干及四肢皮膚可見(jiàn)散在出血點(diǎn),肝肋下未觸及,胎頭入盆,胎心140次/分。若ALT542U/L,總膽紅素85.5μmol/L,結(jié)合膽紅素46μmol/L,尿膽紅素(+),HBsAg(+),本例最可能的診斷是()
女,28歲,已婚,平時(shí)月經(jīng)規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)50天,有早孕反應(yīng),尿HCG(+),無(wú)闌尾炎病史,近3天來(lái)突感右下腹痛,伴發(fā)熱,體溫38~38.7℃,查體時(shí)發(fā)現(xiàn)腹肌緊張,右下腹壓痛明顯。如果經(jīng)過(guò)一系列檢查,高度懷疑為早期妊娠合并急性闌尾炎,下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)()
女,28歲,已婚,平時(shí)月經(jīng)規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)50天,有早孕反應(yīng),尿HCG(+),無(wú)闌尾炎病史,近3天來(lái)突感右下腹痛,伴發(fā)熱,體溫38~38.7℃,查體時(shí)發(fā)現(xiàn)腹肌緊張,右下腹壓痛明顯。為了明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查不恰當(dāng)()
26歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠27周出現(xiàn)皮膚瘙癢,鞏膜輕微發(fā)黃半月,無(wú)其他不適。血壓126/84mmHg,前次妊娠有同樣病史,于產(chǎn)后黃疸自行消退?;?yàn)ALT140U/L。若懷疑是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,為確診應(yīng)做的檢查項(xiàng)目是()
二十八初孕婦,孕33周,自覺(jué)乏力、食欲差,伴惡心、嘔吐2周,小便深黃色,皮膚瘙癢5日。查體:體溫37.5℃,血壓130/90mmHg,神志清,皮膚鞏膜黃染,軀干及四肢皮膚可見(jiàn)散在出血點(diǎn),肝肋下未觸及,胎頭入盆,胎心140次/分。3日后,患者ALT100U/L,總膽紅素242.8μmol/L,凝血酶原時(shí)間百分活度為36%,應(yīng)考慮何種診斷()
26歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠27周出現(xiàn)皮膚瘙癢,鞏膜輕微發(fā)黃半月,無(wú)其他不適。血壓126/84mmHg,前次妊娠有同樣病史,于產(chǎn)后黃疸自行消退?;?yàn)ALT140U/L。該患者接下來(lái)哪些處理是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/p>