患者女，48歲。出現(xiàn)左大腿前方疼痛1個月入院。疼痛呈鈍痛，休息不緩解，活動后加重不明顯。既往2年前有甲狀腺腫物切除史，切除標(biāo)本病理結(jié)果考慮乳頭狀甲狀腺癌，分化良好。
在考慮甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的同時，應(yīng)該除外骨侵犯影像形態(tài)相似的疾病，包括（提示胸部X線片檢查未見異常。左股骨中上段CT檢查示骨內(nèi)溶骨性破壞，邊緣無明顯硬化表現(xiàn)，與正常骨組織界限不清，骨皮質(zhì)輕度蟲蝕樣破壞，變薄，最大層面髓腔廣泛受累。未見軟組織侵犯，ECT示左股骨中上段放射性濃聚，其余未見異常。血、尿常規(guī)正常，甲狀腺功能正常。甲狀腺超聲未見腫瘤復(fù)發(fā)包塊。）（）
A.單發(fā)骨髓瘤
B.骨內(nèi)淋巴瘤
C.骨結(jié)核
D.慢性化膿性骨髓炎
E.疲勞骨折
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患者女，48歲。出現(xiàn)左大腿前方疼痛1個月入院。疼痛呈鈍痛，休息不緩解，活動后加重不明顯。既往2年前有甲狀腺腫物切除史，切除標(biāo)本病理結(jié)果考慮乳頭狀甲狀腺癌，分化良好。
可以選擇的治療措施是（提示經(jīng)過骨穿刺活檢病理結(jié)果發(fā)現(xiàn)甲狀腺導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)，細(xì)胞有明顯發(fā)育異常，核大，深染細(xì)胞易見。診斷：①甲狀腺癌術(shù)后；②單發(fā)左股骨近端骨轉(zhuǎn)移瘤。）（）
A.繼續(xù)定期觀察隨診
B.瘤段切除+髓內(nèi)釘內(nèi)固定+骨水泥填充骨缺損
C.病灶刮除+骨水泥填充+髓內(nèi)釘內(nèi)固定
D.瘤段切除+髓內(nèi)釘內(nèi)固定+異體皮質(zhì)骨骨環(huán)植骨
E.病灶刮除+骨水泥填充
F.化療+放療，不需要手術(shù)治療
A.穿刺活檢
B.急診手術(shù)，腫瘤刮除，植骨內(nèi)固定
C.小夾板或石膏外固定
D.大劑量化療
E.放療
F.急診手術(shù)，瘤段截除，假體置換術(shù)
A.骨肉瘤合并病理骨折
B.尤文肉瘤合并病理骨折
C.骨囊腫合并病理骨折
D.淋巴瘤合并病理骨折
E.骨巨細(xì)胞瘤合并病理骨折
F.纖維結(jié)構(gòu)不良合并病理骨折
A.血常規(guī)
B.全身骨掃描
C.血生化
D.左肱骨MRI或CT
E.左肱骨X線平片
F.腹部X線平片
A.可暫不處理，繼續(xù)觀察，定期復(fù)查
B.病灶內(nèi)注射類固醇，定期復(fù)查
C.病灶刮除植骨術(shù)
D.截肢術(shù)
E.大劑量化療后，再行瘤段截除，假體置換術(shù)
最新試題
為明確診斷可建議的檢查項(xiàng)目包括（提示查體：左大腿近端可觸及6cm×4cm×7cm大小腫塊，質(zhì)中偏硬，不能推動，無壓痛。）（）
可排除的疾病是（提示X線未見骨骼異常，MRI示T加權(quán)中等信號，T加權(quán)高信號，信號不均勻，脂肪抑制時呈高信號。）（）
此時最佳的緊急處理方式是（）
為明確診斷及確定治療方案需進(jìn)行的檢查應(yīng)包括（提示查體：右大腿下端較對側(cè)增粗2cm。X線平片顯示右股骨下端骨端偏心性溶骨破壞，皮質(zhì)變薄、膨脹，呈皂泡樣改變，無骨膜反應(yīng)及軟組織腫塊影。）（）
必須要考慮的診斷是（提示既往甲狀腺癌病史4年。查體：右髖活動受限，右下肢縱向叩擊痛陽性。）（）
患者摔倒后出現(xiàn)局部腫痛和異常活動，可采用的治療方法有（）
診斷考慮最可能的疾病是（提示CT檢查可見右股骨下端膨脹性破壞，骨皮質(zhì)不完整，部分病變進(jìn)入軟組織；MRI檢查可見T低信號，T混雜信號，并可見液平。病理活檢可見單核基質(zhì)細(xì)胞及多核巨細(xì)胞。）（）
應(yīng)采用的手術(shù)方法是（提示術(shù)前化療評估反應(yīng)良好，腫瘤縮小，周圍形成骨殼。）（）
術(shù)前為評價化療效果可進(jìn)行的檢查（提示活檢證實(shí)右股骨下段骨肉瘤，給予化療2個療程，準(zhǔn)備手術(shù)治療。）（）
如果患者沒有其他并發(fā)癥且病變較為局限，合理的治療方式包括（）