王某,女,因刀傷大出血入院,查體,血壓85/50mmhg,脈搏120次每分,表情淡漠,出冷汗,躁動(dòng)不安,立即給予抗休克治療,輸液2000ml,輸血300ml,患者在輸血7分鐘后出現(xiàn)了頭疼,惡心,嘔吐,胸悶,四肢麻木,腰背劇烈疼痛等癥狀。
該立即采取的護(hù)理措施有那些()。
A.立即停止輸液,病并通知醫(yī)生
B.給予氧氣吸入,建立靜脈輸液通道
C.將余血或患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送化驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)
D.雙側(cè)腰部封閉,并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)
E.嚴(yán)密觀察患者的生命體征和尿量變化
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患者男,22歲。因發(fā)熱、伴淋巴結(jié)無(wú)痛進(jìn)行性腫大2個(gè)月入院。既往無(wú)輸血史。入院后確診為非霍奇金淋巴瘤。給予化療和放療治療后,病情明顯好轉(zhuǎn)。3個(gè)月后又復(fù)發(fā)、高熱、伴消化道出血。淋巴結(jié)、肝、脾大?;?yàn)全血細(xì)胞減少,周圍血見到幼稚淋巴細(xì)胞,骨穿確診為淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即給予化療,因血小板10×109/L,連續(xù)輸注血小板2次,出血癥狀未見改善,血小板數(shù)量不增,考慮患者血小板輸注無(wú)效。
患者血小板輸注無(wú)效的原因()。
A.發(fā)燒、肝、脾大
B.自身抗體
C.藥物性抗體
D.HLA抗體
E.HPA抗體
患者男,22歲。因發(fā)熱、伴淋巴結(jié)無(wú)痛進(jìn)行性腫大2個(gè)月入院。既往無(wú)輸血史。入院后確診為非霍奇金淋巴瘤。給予化療和放療治療后,病情明顯好轉(zhuǎn)。3個(gè)月后又復(fù)發(fā)、高熱、伴消化道出血。淋巴結(jié)、肝、脾大?;?yàn)全血細(xì)胞減少,周圍血見到幼稚淋巴細(xì)胞,骨穿確診為淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即給予化療,因血小板10×109/L,連續(xù)輸注血小板2次,出血癥狀未見改善,血小板數(shù)量不增,考慮患者血小板輸注無(wú)效。
如果患者血容量約5升。患者輸血前血小板10×109/L,輸后1小時(shí)血小板20×109/L,20小時(shí)后血小板15×109/L。患者輸入血小板總數(shù)是3×1011?;颊叩难“寤謴?fù)率(R)是()。
A.輸后1hR≈10%,輸后20hR,≈5%
B.輸后1hR≈17%,輸后20hR≈8%
C.輸后1hR≈20%,輸后20hR≈10%
D.輸后1hR≈25%,輸后20hR≈15%
E.輸后1hR≈30%,輸后20hR≈20%
患者男,22歲。因發(fā)熱、伴淋巴結(jié)無(wú)痛進(jìn)行性腫大2個(gè)月入院。既往無(wú)輸血史。入院后確診為非霍奇金淋巴瘤。給予化療和放療治療后,病情明顯好轉(zhuǎn)。3個(gè)月后又復(fù)發(fā)、高熱、伴消化道出血。淋巴結(jié)、肝、脾大?;?yàn)全血細(xì)胞減少,周圍血見到幼稚淋巴細(xì)胞,骨穿確診為淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即給予化療,因血小板10×109/L,連續(xù)輸注血小板2次,出血癥狀未見改善,血小板數(shù)量不增,考慮患者血小板輸注無(wú)效。
判斷血小板輸注無(wú)效的依據(jù)是()。
A.輸后1hR<10%,輸后20hR<5%
B.輸后1hR<20%,輸后20hR<10%
C.輸后1hR<25%,輸后20hR<15%
D.輸后1hR<30%,輸后20hR<20%
E.輸后1hR<35%,輸后20hR<25%
患者女,38歲?;荚偕系K性貧血18年,頭暈乏力加重2月再次入院。有反復(fù)輸血史。閉經(jīng)兩年。查體:皮膚色素沉著,呈古銅色,心臟擴(kuò)大、心律齊無(wú)雜音。肝大肋下3cm、質(zhì)硬,脾肋下1cm,血清鐵42μg/L、血清鐵蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1:1。血糖16mmol/L。Hb35glL、WBC2.0×109/L、PLT、23×109/L。
除再生障礙性貧血外,還應(yīng)診斷的是()。
A.原發(fā)性血色病
B.繼發(fā)性血色病
C.貧血性心臟病
D.糖尿病
E.肝硬化
患者女,38歲。患再生障礙性貧血18年,頭暈乏力加重2月再次入院。有反復(fù)輸血史。閉經(jīng)兩年。查體:皮膚色素沉著,呈古銅色,心臟擴(kuò)大、心律齊無(wú)雜音。肝大肋下3cm、質(zhì)硬,脾肋下1cm,血清鐵42μg/L、血清鐵蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1:1。血糖16mmol/L。Hb35glL、WBC2.0×109/L、PLT、23×109/L。
有確診價(jià)值的檢查是()。
A.皮膚組織學(xué)檢查示含鐵血黃素沉著
B.胰腺功能檢查
C.肝功能檢查
D.性功能檢查
E.心功能檢查
最新試題
患者發(fā)生的輸血反應(yīng)錯(cuò)誤的是()。
那么請(qǐng)問該患者可能診斷是()。
關(guān)于該患者血小板輸注的說法錯(cuò)誤的是()。
下列判斷該患者是否發(fā)生了血小板輸注無(wú)效的指標(biāo)的是()。
那么正確的診斷是()。
患者輸注濃縮血小板20單位,每單位含血小板2×1010個(gè),1小時(shí)后復(fù)查血小板84×109/L,則血小板計(jì)數(shù)增高指數(shù)CCI為()。
正確的治療是()。
請(qǐng)問血液輸注,應(yīng)選擇哪種成分為好()。
立即給患者做血?dú)夥治觥⑿夭颗钠葯z查,檢查結(jié)果如下,不支持急性左心衰的檢查是()。
那么這位患者可能的診斷是()。