問(wèn)答題患者男性,33歲。主訴:心慌、氣短、乏力、胸悶,稍活動(dòng)后加重,2年余。醫(yī)生進(jìn)行心電圖、心臟彩超、胸部X線片檢查。診斷:擴(kuò)張型心肌??;心力衰竭。治療原則與注意事項(xiàng)。

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4.多項(xiàng)選擇題關(guān)于藥物的基本作用和藥理效應(yīng)特點(diǎn),正確的是()

A.通過(guò)影響機(jī)體固有的生理、生化功能而發(fā)揮作用
B.具有選擇性
C.具有治療作用和不良反應(yīng)兩重性
D.藥理效應(yīng)有興奮和抑制兩種基本類型
E.使機(jī)體產(chǎn)生新的功能

5.多項(xiàng)選擇題關(guān)于生物利用度的敘述正確的是()

A.是評(píng)價(jià)藥物吸收程度的一個(gè)重要指標(biāo)
B.常被用來(lái)作為制劑的質(zhì)量評(píng)價(jià)
C.相對(duì)生物利用度主要用于比較兩種制劑的吸收情況
D.與制劑的質(zhì)量無(wú)關(guān)
E.口服吸收的量與服藥量之比

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患者,男,銀屑病史30年,足癬30余年,因趾甲變黃10余年就診。皮膚科檢查:雙腳趾遠(yuǎn)端分離、甲變黃缺損。甲下碎屑經(jīng)真菌檢測(cè)鑒定為紅色毛癬菌。臨床診斷為銀屑病合并甲真菌病。因患者拒絕口服抗真菌藥物治療,所以給予患者外用30%醋酸溶液和環(huán)吡酮胺軟膏治療,目前病甲無(wú)明顯改善。問(wèn)題討論:(1)甲真菌病首選的治療藥物及其作用機(jī)制和主要不良反應(yīng);(2)治療淺表真菌感染常用藥物及其臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

題型:?jiǎn)柎痤}

說(shuō)明藥物的作用機(jī)制和應(yīng)用注意事項(xiàng)。

題型:?jiǎn)柎痤}

某女性患者,45歲,因頭痛就診。確診為有先兆性偏頭痛。醫(yī)生處理方案:給予麥角胺和咖啡因,并建議在有先兆出現(xiàn)時(shí)可服用。試對(duì)醫(yī)生處理方案進(jìn)行分析。

題型:?jiǎn)柎痤}

許多國(guó)家早已明令禁止在畜禽飼料中添加各種抗生素,包括四環(huán)素類、氯霉素類、青霉素類等。但在我國(guó),目前仍然允許使用抗生素作為畜禽飼料添加劑。討論問(wèn)題:(1)養(yǎng)殖者為何要在畜禽飼料中添加抗生素?(2)運(yùn)用所學(xué)習(xí)的藥理學(xué)知識(shí),分析在飼料中添加抗生素會(huì)對(duì)社會(huì)產(chǎn)生什么危害。(3)試舉例說(shuō)明,若人食用了含抗生素飼料喂養(yǎng)的畜禽肉類后,會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生什么危害。

題型:?jiǎn)柎痤}

患者,男,57歲?;悸阅I衰竭,每周接受透析3次,診斷患有嚴(yán)重貧血。醫(yī)生的處理方案:給予重組人紅細(xì)胞生成素,3次/周;補(bǔ)充鐵劑;每2周檢測(cè)1次血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血壓。試對(duì)醫(yī)生的處理方案進(jìn)行分析。

題型:?jiǎn)柎痤}

簡(jiǎn)述使用利多卡因的依據(jù)。

題型:?jiǎn)柎痤}

傷寒是由傷寒桿菌引起的經(jīng)消化道傳播的急性傳染病。某患者,女性,肥胖,主訴發(fā)熱腹痛,頭痛,食欲減退,便秘1周,胸部皮疹1天,該患者10天前從印度訪親回來(lái)。體征:體溫39℃,心率60次/分,胸部有斑丘疹,脾大。臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查符合傷寒的診斷。而使用14天的復(fù)方磺胺甲噁唑(復(fù)方新諾明)后,病情緩解了。

題型:?jiǎn)柎痤}

一名中年患者主述雙側(cè)腕、膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)晨僵和疼痛。查體可見(jiàn)關(guān)節(jié)部位輕度水腫,實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)輕度貧血、血沉加快、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。據(jù)此,診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;并給予口服萘普生440mg/d治療,一周后增加劑量至880mg/d?;颊叩年P(guān)節(jié)癥狀顯著減輕,但出現(xiàn)明顯的燒心反應(yīng),且應(yīng)用抗酸藥無(wú)效。改用塞來(lái)昔布后,關(guān)節(jié)癥狀和燒心反應(yīng)均得到良好控制。兩年后,該患者又因關(guān)節(jié)癥狀就診,查體發(fā)現(xiàn)手、足、腕、肘和膝關(guān)節(jié)均出現(xiàn)紅、腫和觸壓痛?,F(xiàn)在應(yīng)該采用什么藥物進(jìn)行治療?

題型:?jiǎn)柎痤}

治療系統(tǒng)性真菌感染的常用藥物及其臨床應(yīng)用、主要副作用。

題型:?jiǎn)柎痤}

患者,女,50歲,因肝內(nèi)膽管結(jié)石準(zhǔn)備行左肝葉切除術(shù),需行靜吸復(fù)合全麻。術(shù)前晨訪,發(fā)現(xiàn)患者由于擔(dān)心手術(shù),非常緊張,心率、血壓升高,無(wú)法配合準(zhǔn)備工作。麻醉醫(yī)生給予小劑量咪達(dá)唑侖,幾分鐘后患者安靜下來(lái),順利完成術(shù)前準(zhǔn)備。推入手術(shù)室完善手術(shù)準(zhǔn)備后麻醉誘導(dǎo)開(kāi)始,逐步給予咪達(dá)唑侖、芬太尼、阿曲庫(kù)銨、丙泊酚,手術(shù)中麻醉維持使用丙泊酚和瑞芬太尼微量注射泵輸注,吸入七氟烷,間斷推注阿曲庫(kù)銨,順利完成麻醉和手術(shù)。討論問(wèn)題:靜吸復(fù)合麻醉中各種藥物的藥理學(xué)基礎(chǔ)及注意事項(xiàng)。

題型:?jiǎn)柎痤}