男,47歲,頭暈、頭痛、乏力、惡心、食欲減退2個(gè)月,有蛋白尿史8年,平時(shí)血壓偏高。貧血貌,心率80次/分,無(wú)雜音,血壓24/14.6kPa(180/110mmHg),下肢凹陷性水腫,血尿素氮42mmol/L,血肌酐1050μmol/L,診斷為尿毒癥。
實(shí)驗(yàn)檢查示肌酐清降率8ml/min,血鉀6.8mmol/L,鈉125mmol/L,氯100mmol/L,最合適的治療方法是()。
A.血液透析
B.口服降血壓藥
C.低蛋白低鹽飲食+補(bǔ)充必需氨基酸
D.靜脈注射呋塞米
E.腎移植
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A.輸血小板濃縮液
B.抗纖溶藥物
C.免疫抑制劑
D.脾切除
E.腎上腺皮質(zhì)激素
A.脾功能亢進(jìn)
B.過(guò)敏性紫癜
C.急性白血病
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.再生障礙性貧血
女,28歲,間歇性牙齦出血1年。體檢:雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫斑,肝脾不大,余無(wú)異常。血紅蛋白110g/L,紅細(xì)胞42×10<sup>12</sup>/L,白細(xì)胞6.0×10<sup>9</sup>/L,分類正常,血小板28×10<sup>9</sup>/L。
為確診,應(yīng)先做哪項(xiàng)檢查()。
A.抗核抗體檢查
B.出血時(shí)間
C.凝血時(shí)間
D.骨髓象檢查
E.Coombs試驗(yàn)
A.空腹血糖
B.糖基化血紅蛋白
C.尿糖
D.胰島素釋放試驗(yàn)
E.葡萄糖耐量試驗(yàn)
A.抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性
B.酸化血清溶血試驗(yàn)陽(yáng)性
C.血紅蛋白電泳異常
D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)增高
E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常
最新試題
男,47歲,頭暈、頭痛、乏力、惡心、食欲減退2個(gè)月,有蛋白尿史8年,平時(shí)血壓偏高。貧血貌,心率80次/分,無(wú)雜音,血壓24/14.6kPa(180/110mmHg),下肢凹陷性水腫,血尿素氮42mmol/L,血肌酐1050μmol/L,診斷為尿毒癥。最可能病因是()。
海洋性貧血()。自身免疫性溶血性貧血()。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥()。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿()。
男,47歲,頭暈、頭痛、乏力、惡心、食欲減退2個(gè)月,有蛋白尿史8年,平時(shí)血壓偏高。貧血貌,心率80次/分,無(wú)雜音,血壓24/14.6kPa(180/110mmHg),下肢凹陷性水腫,血尿素氮42mmol/L,血肌酐1050μmol/L,診斷為尿毒癥?;颊咴诮祲骸⒓m正酸中毒及降鉀治療中突然出現(xiàn)四肢抽搐,但神志清楚,其可能的原因是()。
女性36歲,主訴頭暈乏力,3年來(lái)月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及,血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞8×109/L,血小板185×109/L,血涂片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。明確診斷需做的檢查應(yīng)除外哪項(xiàng)()。
女性36歲,主訴頭暈乏力,3年來(lái)月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及,血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞8×109/L,血小板185×109/L,血涂片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。除治療病因外,還應(yīng)采取哪項(xiàng)措施()。
女,26歲,甲狀腺區(qū)右側(cè)可捫及一個(gè)0.5cm×0.7cm結(jié)節(jié),無(wú)觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:TT3240ng/dl,TT417μg/dl,甲狀腺131I掃描呈熱結(jié)節(jié)。最可能的診斷是()。
男性,35歲,高熱,皮膚瘙癢半月,右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大,無(wú)壓痛,互相粘連,血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞10×109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里-斯細(xì)胞。首選的治療方案是()。
女,52歲,近半年體重增加20kg,月經(jīng)紊亂、多毛、頭痛。疑為垂體瘤,作頭部CT未見蝶鞍擴(kuò)大,皮質(zhì)醇節(jié)律消失,小劑量地塞米松抑制率40%,大劑量地塞米松抑制率56%。最可能的診斷是()。
女性36歲,主訴頭暈乏力,3年來(lái)月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及,血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞8×109/L,血小板185×109/L,血涂片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。對(duì)上述治療效果反應(yīng)最早的指標(biāo)是()。
女,26歲,間歇水腫5年。查:血壓25.3/14.6kPa(190/110mmHg),血紅蛋白85g/L,尿蛋白++,尿紅細(xì)胞4~6個(gè)/HP。治療措施除哪項(xiàng)外,均需慎用()。