多項選擇題患者男,58歲。飲酒30余年。5小時前大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹痛,彎腰抱膿體位疼痛緩解,伴嘔吐及發(fā)熱,1小時前出現(xiàn)幻覺及煩躁不安。查體:意識恍惚,計算力、定向力降低,查體不配合。需進一步給予哪項檢查()。
A.血糖
B.血清離子
C.血淀粉酶
D.肝功能
E.腎功能
F.血漿氨
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1.單項選擇題患者男,58歲。飲酒30余年。5小時前大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹痛,彎腰抱膿體位疼痛緩解,伴嘔吐及發(fā)熱,1小時前出現(xiàn)幻覺及煩躁不安。查體:意識恍惚,計算力、定向力降低,查體不配合。超聲顯示膽總管直徑約1.8cm,末段可見強回聲影像,則首選下列哪種治療()。
A.生長抑素+胰酶抑制劑
B.內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開術(shù)(EST)
C.抑酸+抗炎治療
D.血漿置換
E.外科手術(shù)
F.激素治療
2.單項選擇題患者男,58歲。飲酒30余年。5小時前大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹痛,彎腰抱膿體位疼痛緩解,伴嘔吐及發(fā)熱,1小時前出現(xiàn)幻覺及煩躁不安。查體:意識恍惚,計算力、定向力降低,查體不配合。該患者血壓下降與下列哪種物質(zhì)有關(guān)()。
A.腸激酶
B.胰蛋白酶
C.激肽釋放酶
D.糜蛋白酶
E.彈性蛋白酶
F.淀粉酶
3.多項選擇題患者男,58歲。飲酒30余年。5小時前大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹痛,彎腰抱膿體位疼痛緩解,伴嘔吐及發(fā)熱,1小時前出現(xiàn)幻覺及煩躁不安。查體:意識恍惚,計算力、定向力降低,查體不配合。該患者目前可能的診斷是()。
A.肺性腦病
B.酒精中毒
C.肝性腦病
D.胰性腦病
E.低血糖昏迷
F.慢性膽囊炎
4.多項選擇題患者男,58歲。飲酒30余年。5小時前大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹痛,彎腰抱膿體位疼痛緩解,伴嘔吐及發(fā)熱,1小時前出現(xiàn)幻覺及煩躁不安。查體:意識恍惚,計算力、定向力降低,查體不配合。該患者發(fā)病的可能原因,錯誤的是()。
A.十二指腸乳頭水腫
B.蛔蟲堵塞
C.手術(shù)創(chuàng)傷
D.胰液排出受阻
E.生長抑素大量排出
F.胰管擴張
5.多項選擇題患者男,58歲。飲酒30余年。5小時前大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹痛,彎腰抱膿體位疼痛緩解,伴嘔吐及發(fā)熱,1小時前出現(xiàn)幻覺及煩躁不安。查體:意識恍惚,計算力、定向力降低,查體不配合。影響急性胰腺炎預(yù)后的因素不包括()。
A.低血壓
B.低白蛋白
C.低氧血癥
D.低血鈣
E.低血淀粉酶
F.CT評分為E級
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