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多項選擇題

患者男，40歲。肥胖，2年來反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼感，飯后明顯，平臥時明顯，可放射至后背，肩部，略有吞咽困難，咽部異物感，自服奧美拉唑后略有緩解。遂來院檢查。

如果該患經(jīng)過系統(tǒng)內(nèi)科治療8周后，不適癥狀仍未明顯好轉(zhuǎn)，此時如測LES壓力值可能為（）。

A.3mmHg
B.4mmHg
C.5mmHg
D.6mmHg
E.7mmHg
F.8mmHg

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1.多項選擇題 患者男，40歲。肥胖，2年來反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼感，飯后明顯，平臥時明顯，可放射至后背，肩部，略有吞咽困難，咽部異物感，自服奧美拉唑后略有緩解。遂來院檢查。
果患者行24小時食管PH測定，判斷病理性酸反流的指標(biāo)有哪些（）。

A.24小時內(nèi)PH小于4的總百分比時間
B.大于5分鐘的反流次數(shù)
C.持續(xù)最長的反流時間
D.PH小于4的次數(shù)
E.直立位PH小于4的百分比時間
F.PH小于5的次數(shù)

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2.多項選擇題 患者男，40歲。肥胖，2年來反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼感，飯后明顯，平臥時明顯，可放射至后背，肩部，略有吞咽困難，咽部異物感，自服奧美拉唑后略有緩解。遂來院檢查。
為明確診斷該患者應(yīng)行什么檢查（）。

A.心電圖
B.心臟彩超
C.胃鏡
D.鋇餐透視
E.24小時食管PH監(jiān)測
F.肺CT

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3.單項選擇題患者男，48歲。主訴：腹痛、腹瀉8個月，加重1周。8個月來患者常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，近1周腹瀉次數(shù)增加，每日10余次，伴有發(fā)熱，體溫38.7℃。自病以來患者無夜間盜汗，無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐，經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍，飲食睡眠一般，體重下降約1.5kg。既往否認(rèn)“肝炎、結(jié)核”等傳染病史。有長期吸煙飲酒史。查體：腹平軟，未觸及包塊，右下腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區(qū)無叩痛，膽囊點無壓痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。
該患者腸鏡結(jié)果顯示：回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，病變黏膜見縱行潰瘍，鵝卵石樣改變，病變之間黏膜正常?；啬c末端病變黏膜組織活檢見非干酪性肉芽腫。PPD試驗陰性。外周血WBC10×10⁹／L，HGB107g／L。該患者目前最可能診斷為（）。

A.克羅恩病
B.腸結(jié)核
C.腸癌
D.細(xì)菌性痢疾
E.潰瘍性結(jié)腸炎
F.小腸淋巴瘤

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4.多項選擇題患者男，48歲。主訴：腹痛、腹瀉8個月，加重1周。8個月來患者常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，近1周腹瀉次數(shù)增加，每日10余次，伴有發(fā)熱，體溫38.7℃。自病以來患者無夜間盜汗，無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐，經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍，飲食睡眠一般，體重下降約1.5kg。既往否認(rèn)“肝炎、結(jié)核”等傳染病史。有長期吸煙飲酒史。查體：腹平軟，未觸及包塊，右下腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區(qū)無叩痛，膽囊點無壓痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。那么該患者的診斷不能除外以下哪些疾?。ǎ?。

A.克羅恩病
B.腸易激綜合征
C.腸癌
D.腸結(jié)核
E.膽囊炎
F.小腸淋巴瘤

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5.多項選擇題患者男，48歲。主訴：腹痛、腹瀉8個月，加重1周。8個月來患者常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，近1周腹瀉次數(shù)增加，每日10余次，伴有發(fā)熱，體溫38.7℃。自病以來患者無夜間盜汗，無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐，經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍，飲食睡眠一般，體重下降約1.5kg。既往否認(rèn)“肝炎、結(jié)核”等傳染病史。有長期吸煙飲酒史。查體：腹平軟，未觸及包塊，右下腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區(qū)無叩痛，膽囊點無壓痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。該患者合并以下哪些情況可考慮手術(shù)治療（）。

A.腸外表現(xiàn)
B.腹部包塊
C.瘺管形成
D.急性腸穿孔
E.完全性腸梗阻
F.不能控制的大量便血

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