患者,男性,80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽、咳痰、氣促。查體:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及中等量細濕性啰音,血常規(guī):WBC16×109/L,N89%,L11%。
患者胸片:雙下肺肺紋理增粗,可見斑點、斑片狀滲出影。最可能的診斷應(yīng)為()
A.肺結(jié)核
B.社區(qū)獲得性肺炎
C.醫(yī)院獲得性肺炎
D.肺癌
E.肺栓塞
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患者,男性,80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽、咳痰、氣促。查體:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及中等量細濕性啰音,血常規(guī):WBC16×109/L,N89%,L11%。
如患者經(jīng)治療后病情繼續(xù)惡化,且出現(xiàn)嗜睡,血氣分析:pH7.25,PO257mmHg,PCO270mmHg,血壓83/60mmHg,目前診斷為()
A.休克
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.肺性腦病
D.腦卒中
E.重癥肺炎
患者,男性,80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽、咳痰、氣促。查體:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及中等量細濕性啰音,血常規(guī):WBC16×109/L,N89%,L11%。
合格的痰培養(yǎng)標本篩選要求是()
A.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞>10個,白細胞>25個
B.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞>15個,白細胞<25個
C.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞<10個,白細胞>25個
D.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞<10個,白細胞<25個
E.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞<25個,白細胞>10個
患者,男性,80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽、咳痰、氣促。查體:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及中等量細濕性啰音,血常規(guī):WBC16×109/L,N89%,L11%。
為確定患者致病菌,需行()
A.尿液培養(yǎng)
B.大便培養(yǎng)
C.咽拭子培養(yǎng)
D.痰液培養(yǎng)
E.胸水培養(yǎng)
患者,男性,75歲。確診COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急診入院。查血氣分析(剛吸氧約15分鐘)示:pH7.32,PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。
經(jīng)綜合治療患者的病情明顯好轉(zhuǎn),復(fù)查血氣分析(不吸氧)示:pH7.37,PaO59mmHg,PaCO62mmHg,AB27mmol/L,BE+3mmol/L。此時患者的血氣分析屬于()
A.呼吸性醛中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代償性呼吸性酸中毒
D.代償性呼吸性堿中毒
E.正常
患者,男性,75歲。確診COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急診入院。查血氣分析(剛吸氧約15分鐘)示:pH7.32,PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。
目前患者病情穩(wěn)定,準備出院,醫(yī)生建議其堅持長期家庭氧療(LTOT)。關(guān)于LTOT下列哪項是錯誤的?()
A.每天吸氧時間>15小時
B.必須用面罩吸氧
C.吸入氧流量1~2L/min
D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水腫患者應(yīng)堅持LTOT
E.COPD并Ⅱ型呼衰患者應(yīng)堅持LTOT