單項選擇題病人老年男性,78歲。有發(fā)作性胸骨后壓榨樣疼痛,病史4~5年,疼痛每次持續(xù)2~3分鐘,含服硝酸甘油癥狀能緩解,本次因大便用力后,突然胸悶、胸痛伴紫紺,出冷汗,救護車送到醫(yī)院時心跳、呼吸停止。請問該病人心源性猝死可能的病因是()
A.心肌病
B.冠心病
C.惡性心律失常
D.急性泵衰竭
E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
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1.單項選擇題病人老年男性,78歲。有發(fā)作性胸骨后壓榨樣疼痛,病史4~5年,疼痛每次持續(xù)2~3分鐘,含服硝酸甘油癥狀能緩解,本次因大便用力后,突然胸悶、胸痛伴紫紺,出冷汗,救護車送到醫(yī)院時心跳、呼吸停止。經(jīng)人工呼吸和胸外心臟按摩及注射腎上腺素,心電圖顯示室顫。下一步如何處理()
A.氣管插管,機械通氣
B.靜滴利多卡因
C.碳酸氫鈉靜滴
D.用除顫器除顫
E.皮質(zhì)激素應(yīng)用
2.單項選擇題病人老年男性,78歲。有發(fā)作性胸骨后壓榨樣疼痛,病史4~5年,疼痛每次持續(xù)2~3分鐘,含服硝酸甘油癥狀能緩解,本次因大便用力后,突然胸悶、胸痛伴紫紺,出冷汗,救護車送到醫(yī)院時心跳、呼吸停止。呼吸心跳驟停者,其緊急處理最主要措施是()
A.呼吸興奮劑的應(yīng)用
B.心內(nèi)注射腎上腺素
C.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用
D.乳酸鈣的應(yīng)用
E.人工呼吸和胸外心臟按摩
3.單項選擇題男性,70歲。反復(fù)咳嗽,咳痰15年,高血壓病史10年,有腎炎病史。目前體檢:BP155/90mmHg,桶狀胸,肺肝界位于第6肋間。心界縮小,R114次/分,可聞及早搏6次/分,P2亢進(jìn),心臟搏動最強點位于劍突下。肝于右肋下3cm,雙下肢水腫。心電圖報告:肺性P波,電軸右偏,V1、V2、V3呈QS型。最可能的診斷是()
A.冠心病心肌梗死
B.慢性腎炎腎功能不全
C.COPD合并肺心病
D.慢性活動性肝炎
E.高血壓性心臟病
4.單項選擇題男性,70歲。反復(fù)咳嗽,咳痰15年,高血壓病史10年,有腎炎病史。目前體檢:BP155/90mmHg,桶狀胸,肺肝界位于第6肋間。心界縮小,R114次/分,可聞及早搏6次/分,P2亢進(jìn),心臟搏動最強點位于劍突下。肝于右肋下3cm,雙下肢水腫。心電圖報告:肺性P波,電軸右偏,V1、V2、V3呈QS型。關(guān)于該患者的X線胸片表現(xiàn),下列哪項不會出現(xiàn)()
A.心胸比例>0.5,肺門蝴蝶影
B.右下肺動脈干擴張,其橫徑≥15mm
C.肺動脈段突出其高度≥3mm
D.出現(xiàn)中央動脈擴張,外周血管纖細(xì)之“殘根”征
E.心尖上翹,心影呈水滴狀
5.單項選擇題男性,70歲。反復(fù)咳嗽,咳痰15年,高血壓病史10年,有腎炎病史。目前體檢:BP155/90mmHg,桶狀胸,肺肝界位于第6肋間。心界縮小,R114次/分,可聞及早搏6次/分,P2亢進(jìn),心臟搏動最強點位于劍突下。肝于右肋下3cm,雙下肢水腫。心電圖報告:肺性P波,電軸右偏,V1、V2、V3呈QS型。予患者緩解期健康教育,囑其做縮唇深呼氣練習(xí),機制是()
A.改善通氣/血流比例失調(diào)
B.避免呼氣時氣道閉陷
C.增強彌散功能
D.使肺內(nèi)氣體重新分布
E.減少耗氧量
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