患者男,37歲。主訴:腹瀉1年,伴腹脹1月余。排糞3~4次/d,糊狀,無膿血、黏液及食物殘?jiān)?。起病后體重下降10kg,食欲、食量無變化,但進(jìn)食油膩食物癥狀加重。查體主要陽性發(fā)現(xiàn):消瘦,腹部膨隆,全腹有輕壓痛,移動(dòng)性濁音陽性,雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞3.5×109/L,中性粒細(xì)胞75%;尿常規(guī)正常;糞常規(guī)及隱血均陰性;血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常,膽紅素正常,總蛋白52g/L,清蛋白28g/L,肌酐和尿素氮正常。
對病因診斷最有幫助的檢查()。
A.ERCP
B.PPD試驗(yàn)
C.核素淋巴管顯像
D.肘靜脈壓測定
E.肝活檢
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患者女,35歲,4個(gè)月前進(jìn)食海鮮后中上腹陣發(fā)性絞痛,伴惡心,嘔吐胃內(nèi)容物后稍緩解,無明顯腹瀉,無皮膚、鞏膜黃染。此后反復(fù)發(fā)作,進(jìn)食多時(shí)明顯。無明顯反酸、胃灼熱和胸骨后疼痛。查體:上腹輕壓痛。血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)9×109/L,嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)1.4×109/L,多次糞檢無紅、白細(xì)胞,無寄生蟲及蟲卵,隱血(-)。體重?zé)o明顯減輕。
最可能的診斷是()。
A.消化性潰瘍
B.急性肝炎
C.嗜酸細(xì)胞胃腸炎
D.蛔蟲感染
E.淋巴瘤
患者女,35歲,4個(gè)月前進(jìn)食海鮮后中上腹陣發(fā)性絞痛,伴惡心,嘔吐胃內(nèi)容物后稍緩解,無明顯腹瀉,無皮膚、鞏膜黃染。此后反復(fù)發(fā)作,進(jìn)食多時(shí)明顯。無明顯反酸、胃灼熱和胸骨后疼痛。查體:上腹輕壓痛。血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)9×109/L,嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)1.4×109/L,多次糞檢無紅、白細(xì)胞,無寄生蟲及蟲卵,隱血(-)。體重?zé)o明顯減輕。
為明確診斷首選的檢查是()。
A.消化內(nèi)鏡下多點(diǎn)黏膜活檢
B.全消化道造影
C.骨髓穿刺
D.腹部CT
E.肝炎病毒血清學(xué)檢查
A.Ⅰ、Ⅱ期手術(shù)后化療±美羅華±放療
B.化療±美羅華±放療
C.Ⅲ、Ⅳ化療±美羅華
D.Ⅲ、Ⅳ化療±美羅華±局部放療
E.以上都正確
A.腹痛
B.腹瀉
C.惡心和嘔吐
D.便血
E.胸痛
A.上皮細(xì)胞增生受抑制
B.腸黏膜下小動(dòng)脈受損
C.腸壁組織受損
D.膠原再合成受抑制
E.腸道細(xì)菌的侵入
最新試題
診斷考慮的疾病是()。(提示:胃黏膜多次活檢均未見癌細(xì)胞,CA系列正常;補(bǔ)體:C356.5mg/dl;抗ENA:擴(kuò)散法抗SSA(+)原液、ANA(+)1∶160;自身抗體:AMA(+)1:80;LA、ACL、ANCA、dsDNA(-)。)
為進(jìn)一步明確診斷首先應(yīng)采取的實(shí)驗(yàn)室檢查手段為()。
為明確診斷,患者應(yīng)首選的檢查()。
該患者最可能的診斷是()。(提示:查體:T38.5℃,P80次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。無貧血、黃染,淺表淋巴結(jié)未及腫大。心、肺(-);腹軟,上腹部飽滿,未及明確包塊,局部輕度壓痛。)
下一步為明確診斷可考慮的診斷措施包括()。
對該患者的進(jìn)一步處理應(yīng)選擇()。
診斷考慮的疾病是()。
為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()。(提示:查體:T37.5℃,P100次/min,R22次/min,Bp90/50mmHg。鞏膜輕度黃染,腹部稍膨隆,腹軟,上腹部壓痛明顯,Muphy征陽性,腸鳴音減弱。)
根據(jù)腹腔積液檢查結(jié)果,并結(jié)合病史和常規(guī)檢查,可能參與患者腹腔積液形成的疾病()。(提示:腹腔積液檢查顯示外觀白色微混,細(xì)胞總數(shù)1800/μl,白細(xì)胞700/μl,單核0.90,比重1.012,黎氏試驗(yàn)(-),總蛋白1.8g/L,清蛋白0.8g/L,找抗酸桿菌和瘤細(xì)胞均(-)。)
此時(shí),對該患者的進(jìn)一步處理是()。(提示:重復(fù)胃鏡并再取活檢10#,病理診斷為:MALT淋巴瘤,低度惡性。)