單項選擇題二十七歲初產(chǎn)婦,身高149cm,妊娠40周,16小時前出現(xiàn)陣痛,2小時前宮口開全,胎頭高浮,無胎兒娩出征象,縮宮素10U加于5%葡萄糖250ml靜滴,不久,孕婦自覺腹部劇痛,不緩解,呼叫不止。此時行B型超聲檢查,可以看到()
A.腹腔大量積液,胎心消失
B.腹腔大量積液,胰腺水腫
C.腹腔大量積液,胎心存在,胎兒位于子宮左側(cè)
D.腹腔大量積液,胎心存在,胎兒懸浮于腹腔積液中
E.腹腔大量積液,胎心存在,胎兒位于子宮右側(cè)
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1.單項選擇題二十七歲初產(chǎn)婦,身高149cm,妊娠40周,16小時前出現(xiàn)陣痛,2小時前宮口開全,胎頭高浮,無胎兒娩出征象,縮宮素10U加于5%葡萄糖250ml靜滴,不久,孕婦自覺腹部劇痛,不緩解,呼叫不止。此時若進行陰道檢查,陰道有少量鮮血流出,還可發(fā)現(xiàn)()
A.先露很高
B.胎先露為頭
C.胎先露為右手
D.胎先露為左手
E.宮頸裂傷
2.單項選擇題二十七歲初產(chǎn)婦,身高149cm,妊娠40周,16小時前出現(xiàn)陣痛,2小時前宮口開全,胎頭高浮,無胎兒娩出征象,縮宮素10U加于5%葡萄糖250ml靜滴,不久,孕婦自覺腹部劇痛,不緩解,呼叫不止。此時檢查腹部,最可能出現(xiàn)的是()
A.下腹部出現(xiàn)凹陷,壓痛明顯
B.腹部平直,觸之僵硬
C.右下腹壓痛、反跳痛
D.腹部柔軟,可觸及胎頭
E.陰道流血不止
3.單項選擇題二十七歲初產(chǎn)婦,身高149cm,妊娠40周,16小時前出現(xiàn)陣痛,2小時前宮口開全,胎頭高浮,無胎兒娩出征象,縮宮素10U加于5%葡萄糖250ml靜滴,不久,孕婦自覺腹部劇痛,不緩解,呼叫不止。根據(jù)上述病史及臨床表現(xiàn)。正確處理為()
A.繼續(xù)嚴密觀察,等待時機接產(chǎn)
B.急診行剖腹探查
C.立即送產(chǎn)婦上床,經(jīng)陰道助產(chǎn)
D.立即將先露部送回子宮,行剖宮產(chǎn)
E.先輸液止血再產(chǎn)鉗助產(chǎn)
4.單項選擇題二十七歲初產(chǎn)婦,身高149cm,妊娠40周,16小時前出現(xiàn)陣痛,2小時前宮口開全,胎頭高浮,無胎兒娩出征象,縮宮素10U加于5%葡萄糖250ml靜滴,不久,孕婦自覺腹部劇痛,不緩解,呼叫不止。如果剖腹探查時發(fā)現(xiàn)子宮破口整齊,未延及宮頸,出血不多,孕婦生命體征平穩(wěn),應如何處理()
A.行子宮全切術
B.行子宮修補術
C.行次全子宮切除術
D.不做特殊處理
E.按剖宮產(chǎn)切口處理
5.單項選擇題二十七歲初產(chǎn)婦,身高149cm,妊娠40周,16小時前出現(xiàn)陣痛,2小時前宮口開全,胎頭高浮,無胎兒娩出征象,縮宮素10U加于5%葡萄糖250ml靜滴,不久,孕婦自覺腹部劇痛,不緩解,呼叫不止。20分鐘后產(chǎn)婦突感腹部劇烈疼痛,繼之腹痛略緩解,隨后加劇,并呈持續(xù)性,四肢無力,腹部壓痛、反跳痛,此時診斷為()
A.慢性闌尾炎急性發(fā)作
B.腸穿孔
C.胎盤早剝
D.子宮破裂
E.羊水栓塞
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提示:糖耐量試驗:空腹血糖5.7mmol/L,1小時血糖11.2mmol/L,2小時血糖9.0mmol/L;3小時血糖6.5mmol/L。此患者最可能的診斷是()
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