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單項選擇題用甲硝唑和萬古霉素治愈的艱難梭菌感染的患者復(fù)發(fā)率是（）。

A.5%～10%
B.15%～30%
C.20%～40%
D.60%
E.＞60%

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1.單項選擇題 患者女，45歲，因腹瀉伴乏力、消瘦2個月就診?；颊甙l(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年，近期出現(xiàn)腹瀉，每日排成形軟便10余次，量大伴酸臭味，同時伴有舌炎，乏力和消瘦明顯，近2個月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示：大細(xì)胞性貧血，天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L，堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），維生素B₁₂96ng/L（正常＞170ng/L），血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高，隱血試驗陰性。
針對上述患者的病情，首先需要進(jìn)行的是（）。

A.評估結(jié)腸癌可能
B.評估乳糜瀉可能
C.評估HIV感染可能
D.評估腸易激綜合征可能
E.評估腸道感染可能

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2.單項選擇題 患者女，45歲，因腹瀉伴乏力、消瘦2個月就診?；颊甙l(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年，近期出現(xiàn)腹瀉，每日排成形軟便10余次，量大伴酸臭味，同時伴有舌炎，乏力和消瘦明顯，近2個月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示：大細(xì)胞性貧血，天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L，堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），維生素B₁₂96ng/L（正常＞170ng/L），血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高，隱血試驗陰性。
患者在治療1個月后自行停藥，腹瀉癥狀再發(fā)。此時在補(bǔ)充葉酸治療基礎(chǔ)上可以聯(lián)合使用抗生素，首選（）。

A.紅霉素
B.多西環(huán)素
C.氯霉素
D.青霉素
E.克拉霉素

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3.單項選擇題 患者女，45歲，因腹瀉伴乏力、消瘦2個月就診。患者發(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年，近期出現(xiàn)腹瀉，每日排成形軟便10余次，量大伴酸臭味，同時伴有舌炎，乏力和消瘦明顯，近2個月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示：大細(xì)胞性貧血，天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L，堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），維生素B₁₂96ng/L（正常＞170ng/L），血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高，隱血試驗陰性。
完全緩解腸道和血液系統(tǒng)的異常，通常需要的時間是（）。（提示：予以葉酸和維生素B制劑治療后，患者腹瀉癥狀明顯緩解。進(jìn)一步確診為熱帶口炎性腹瀉。）

A.1～2周
B.4～8周
C.3～6個月
D.6～12個月
E.1～2年

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4.單項選擇題
患者女，45歲，因腹瀉伴乏力、消瘦2個月就診。患者發(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年，近期出現(xiàn)腹瀉，每日排成形軟便10余次，量大伴酸臭味，同時伴有舌炎，乏力和消瘦明顯，近2個月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示：大細(xì)胞性貧血，天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L，堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），維生素B₁₂96ng/L（正常＞170ng/L），血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高，隱血試驗陰性。
為了確診，下一步首先進(jìn)行（）。（提示：多次糞鏡檢未見原蟲和蠕蟲，結(jié)腸鏡未見異常。胃鏡提示：輕度萎縮性胃炎和十二指腸球炎。）

A.小腸黏膜活檢
B.胃黏膜活檢
C.小腸內(nèi)容物抽吸行細(xì)菌培養(yǎng)
D.維生素B₁₂吸收試驗
E.抗麥膠蛋白抗體檢測

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5.單項選擇題 患者女，45歲，因腹瀉伴乏力、消瘦2個月就診。患者發(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年，近期出現(xiàn)腹瀉，每日排成形軟便10余次，量大伴酸臭味，同時伴有舌炎，乏力和消瘦明顯，近2個月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示：大細(xì)胞性貧血，天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L，堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），維生素B₁₂96ng/L（正常＞170ng/L），血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高，隱血試驗陰性。
不必要的治療是（）。（提示：小腸黏膜活檢可見絨毛萎縮，固有層和黏膜上皮層有單核細(xì)胞浸潤。初步診斷熱帶口炎性腹瀉。）

A.維持水、電解質(zhì)平衡
B.營養(yǎng)支持
C.低脂飲食
D.補(bǔ)充缺乏維生素
E.靜脈應(yīng)用抗生素

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