患者女性,18歲,發(fā)燒、乏力2周查體,皮膚上可見散在的出血點,肝、脾及淋巴結(jié)未及血常規(guī)檢查,白細胞數(shù)2.8×10<sup>9</sup>/L,血紅蛋白量75g/L,血小板數(shù)35×10<sup>9</sup>/L骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查,原始細胞+幼稚細胞(不包括幼粒和幼紅細胞)占78%。
你初步考慮下列哪種疾???()
A.骨髓增生異常綜合征
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.淋巴瘤白血病
D.急性白血病
E.上述疾病均有可能
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患者,女性,46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體:貧血貌,胸骨壓痛明顯,脾肋下5cm,質(zhì)地堅硬。實驗室檢查:血紅蛋白95g/L,WBC為38×10<sup>9</sup>/L,分類以中晚幼粒及桿狀核粒細胞為主,嗜堿性粒細胞為8%,血小板為200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細胞白血?。云冢┑墓撬柘筇卣?。
如果病人以后出現(xiàn)干抽現(xiàn)象,骨髓活檢銀染色顯示網(wǎng)狀纖維明顯增生,其最可能的診斷是()
A.原發(fā)性骨髓纖維化
B.急粒變
C.急淋變
D.慢粒合并骨髓纖維化
E.類白血病反應(yīng)
患者,女性,46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體:貧血貌,胸骨壓痛明顯,脾肋下5cm,質(zhì)地堅硬。實驗室檢查:血紅蛋白95g/L,WBC為38×10<sup>9</sup>/L,分類以中晚幼粒及桿狀核粒細胞為主,嗜堿性粒細胞為8%,血小板為200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細胞白血?。云冢┑墓撬柘筇卣鳌?/p> 關(guān)于該病人的骨髓象描述,錯誤的是()
A.骨髓增生明顯活躍
B.原粒和早幼粒細胞易見,原粒細胞大于10%
C.嗜酸和嗜堿性粒細胞增多
D.粒細胞胞質(zhì)中可偶見Auer小體
E.骨髓可發(fā)生輕度纖維化
患者,女性,46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體:貧血貌,胸骨壓痛明顯,脾肋下5cm,質(zhì)地堅硬。實驗室檢查:血紅蛋白95g/L,WBC為38×10<sup>9</sup>/L,分類以中晚幼粒及桿狀核粒細胞為主,嗜堿性粒細胞為8%,血小板為200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。
關(guān)于慢粒的細胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)檢查,下列說法正確的是()
A.ph染色體為慢粒特有
B.BCR/ABL融合基因僅見于ph染色體陽性患者
C.典型易位為t(9;22)(q34;q11),只見于粒細胞
D.部分病人經(jīng)治療后,ph染色體消失
E.慢粒病程中可檢測到ph染色體以外的染色體異常
患者,女性,46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體:貧血貌,胸骨壓痛明顯,脾肋下5cm,質(zhì)地堅硬。實驗室檢查:血紅蛋白95g/L,WBC為38×10<sup>9</sup>/L,分類以中晚幼粒及桿狀核粒細胞為主,嗜堿性粒細胞為8%,血小板為200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細胞白血?。云冢┑墓撬柘筇卣?。
為確診慢粒,下列哪項檢查最可靠?()
A.ph染色體
B.造血干/祖細胞培養(yǎng)
C.檢測BCR/ABL融合基因
D.細胞免疫學(xué)檢查
E.細胞化學(xué)染色
患者,男性,62歲,因低熱、乏力、左上腹部飽脹就診。查體,脾肋下6cm,質(zhì)地堅硬,胸骨壓痛明顯。Hb為100g/L,WBC為40×10<sup>9</sup>/L,分類示早幼粒細胞4%,中性中幼粒細胞為17%,中性晚幼粒細胞為16%,中性桿狀核粒細胞為18%,中性分葉核粒細胞為21%,嗜堿性粒細胞為11%,嗜酸性粒細胞3%,淋巴細胞為8%,單核細胞2%,PLT為130×10<sup>9</sup>/L。
該病例最常見的染色體改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.t(8;21)(q22;q22)
B.t(9;22)(q34;q11)
C.t(15;17)(q22;q11)
D.t(9;11)(p21;q23)
E.inv(14)(q11;q32)