單項選擇題男性患者,50歲,突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體:體溫:38.5℃,神志清,四肢肌力、肌張力正常,雙Babinski征(-),頸抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖:廣泛中度異常;頭顱CT:未見異常。
若腰穿檢查:腦壓200mmH2O,腦脊液無色清亮,糖3mmol/L、氯化物125mmol/L,蛋白0.9g/L,白細胞200×106/L,淋巴細胞82%,單核細胞18%。則最可能診斷為()
A.腦膿腫
B.化膿性腦膜炎
C.隱球菌腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.病毒性腦炎
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1.單項選擇題男性患者,50歲,突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體:體溫:38.5℃,神志清,四肢肌力、肌張力正常,雙Babinski征(-),頸抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖:廣泛中度異常;頭顱CT:未見異常。若頭顱CT示:兩側(cè)顳葉和額葉見低密度灶,其中有點狀高密度灶。則最可能診斷為()
A.帶狀皰疹病毒性腦炎
B.腸道病毒性腦炎
C.單純皰疹病毒性腦炎
D.巨細胞病毒性腦炎
E.急性播散性腦脊髓炎
2.單項選擇題男性患者,50歲,突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體:體溫:38.5℃,神志清,四肢肌力、肌張力正常,雙Babinski征(-),頸抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖:廣泛中度異常;頭顱CT:未見異常。最主要治療是()
A.三代頭孢類抗生素
B.抗結(jié)核治療
C.抗病毒治療
D.抗真菌治療
E.糖皮質(zhì)激素治療
3.單項選擇題男性患者,50歲,突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體:體溫:38.5℃,神志清,四肢肌力、肌張力正常,雙Babinski征(-),頸抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖:廣泛中度異常;頭顱CT:未見異常。為明確診斷,還需選哪種檢查()
A.胸片
B.頭MRI
C.腰穿
D.血培養(yǎng)
E.PPD試驗
4.單項選擇題患者,女,56歲,因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個月,加重10天"入院。在某私人診所先后靜點青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個月,發(fā)熱、頭痛未減輕,且逐漸加重,體溫多在37.8~38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病",一直口服潑尼松治療。查體:頸抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征陰性。顱腦CT:未見異常。需首先進一步行下列哪項檢查有助診斷()
A.頭MRI
B.腦電圖
C.血細菌培養(yǎng)
D.血沉、PPD試驗
E.腰穿
5.單項選擇題患者,女,56歲,因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個月,加重10天"入院。在某私人診所先后靜點青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個月,發(fā)熱、頭痛未減輕,且逐漸加重,體溫多在37.8~38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病",一直口服潑尼松治療。查體:頸抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征陰性。顱腦CT:未見異常。該病與下列哪種疾病最相似()
A.新型隱球菌腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.單純皰疹病毒性腦炎
E.化膿性腦膜炎
最新試題
需要鑒別的疾病包括()
題型:多項選擇題
為明確診斷,盡快行哪項檢查()
題型:單項選擇題
腦脊液:WBC125×106/L,糖1.98mmol/L(同期血糖7.2mmol/L),蛋白1800mg/L。最不支持的診斷是()
題型:單項選擇題
最有助于診斷的檢查是()
題型:單項選擇題
首選的治療是()
題型:單項選擇題
該患者首選檢查為()
題型:單項選擇題
首先考慮的檢查項目不包括()
題型:單項選擇題
血梅毒抗體(RPR)(+),梅毒螺旋體血球凝集試驗(TPHA)(+)。腦脊液:壓力150mmH2O,WBC25×106/L,蛋白741mg/L。下一步正確的處理是()
題型:單項選擇題
應(yīng)選用何種治療()
題型:單項選擇題
最應(yīng)選擇的治療藥物是()
題型:單項選擇題