單項選擇題二十三歲婦女。停經(jīng)10周,陰道不規(guī)則流血10多天,量不多,暗紅色,血中伴有小水泡物。婦科檢查:BP140/90mmHg。子宮前傾,如孕4個月大,兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面光滑的腫物。患者經(jīng)治療后即將出院,護(hù)士應(yīng)告知其避孕時間為()。
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
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1.單項選擇題二十三歲婦女。停經(jīng)10周,陰道不規(guī)則流血10多天,量不多,暗紅色,血中伴有小水泡物。婦科檢查:BP140/90mmHg。子宮前傾,如孕4個月大,兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面光滑的腫物。下列不屬于此患者定期隨訪觀察項目的是()。
A.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查
B.詢問有無咯血及陰道流血
C.必要時進(jìn)行腦部CT檢查
D.測尿中的HCG值
E.必要時行胸部X線檢查
2.單項選擇題二十三歲婦女。停經(jīng)10周,陰道不規(guī)則流血10多天,量不多,暗紅色,血中伴有小水泡物。婦科檢查:BP140/90mmHg。子宮前傾,如孕4個月大,兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面光滑的腫物。一旦以上診斷明確,首選的處理方法是什么()。
A.化療
B.止血
C.抗生素控制感染
D.清宮術(shù)
E.全子宮切除術(shù)
3.單項選擇題二十六歲婦女。既往體健,結(jié)婚1年,停經(jīng)3個月,陰道不規(guī)則出血15天伴腹痛、惡心、嘔吐。近2日來出血中有小泡沫狀物掉出。檢查子宮大而軟,如孕5月大小,雙側(cè)附件均有增大,直徑約5cm及7cm。B超示:宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點及小囊樣無回聲區(qū)。雙側(cè)卵巢增大,內(nèi)為液性暗區(qū)。測血phCG1.5×105U/L,X線檢查肺部未見異常。配血、輸液同時行清宮術(shù)。擴宮口同時給縮宮素靜脈輸注,術(shù)后患者訴憋氣。體檢:BP13.3/93kPa(100,/70mmHg),HR100次/分,氧飽和度78%,無腹部壓痛及反跳痛,經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)。清宮時可能發(fā)生什么緊急情況()。
A.卵巢黃素化囊腫扭轉(zhuǎn)
B.肺轉(zhuǎn)移
C.滋養(yǎng)細(xì)胞肺栓塞
D.子宮穿孔
E.心肌缺血
4.單項選擇題二十六歲婦女。既往體健,結(jié)婚1年,停經(jīng)3個月,陰道不規(guī)則出血15天伴腹痛、惡心、嘔吐。近2日來出血中有小泡沫狀物掉出。檢查子宮大而軟,如孕5月大小,雙側(cè)附件均有增大,直徑約5cm及7cm。B超示:宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點及小囊樣無回聲區(qū)。雙側(cè)卵巢增大,內(nèi)為液性暗區(qū)。測血phCG1.5×105U/L,X線檢查肺部未見異常。配血、輸液同時行清宮術(shù)。擴宮口同時給縮宮素靜脈輸注,術(shù)后患者訴憋氣。體檢:BP13.3/93kPa(100,/70mmHg),HR100次/分,氧飽和度78%,無腹部壓痛及反跳痛,經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)。清宮前的診斷()。
A.侵蝕性葡萄胎
B.葡萄胎
C.絨毛膜上皮癌
D.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
E.肺栓塞
5.單項選擇題二十六歲婦女。既往體健,結(jié)婚1年,停經(jīng)3個月,陰道不規(guī)則出血15天伴腹痛、惡心、嘔吐。近2日來出血中有小泡沫狀物掉出。檢查子宮大而軟,如孕5月大小,雙側(cè)附件均有增大,直徑約5cm及7cm。B超示:宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點及小囊樣無回聲區(qū)。雙側(cè)卵巢增大,內(nèi)為液性暗區(qū)。測血phCG1.5×105U/L,X線檢查肺部未見異常。配血、輸液同時行清宮術(shù)。擴宮口同時給縮宮素靜脈輸注,術(shù)后患者訴憋氣。體檢:BP13.3/93kPa(100,/70mmHg),HR100次/分,氧飽和度78%,無腹部壓痛及反跳痛,經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)。此患者哪項不是高危因素()。
A.血hCG水平
B.子宮異常增大
C.年齡
D.卵巢黃素化囊腫直徑超過6cm
E.清宮病理顯示滋養(yǎng)細(xì)胞顯著增生
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