單項選擇題患者第一胎,孕38周,雙胎,第一胎兒臀位臍帶脫垂,臀牽引娩出,第二胎兒頭位自娩。產(chǎn)后20min突然陰道出血200ml,胎盤尚無剝離跡象。該產(chǎn)婦最及時的處理是()。

A.觀察胎盤剝離跡象,協(xié)助胎盤娩出
B.牽引臍帶,擠壓宮底,迫使胎盤娩出
C.手取胎盤
D.檢查軟產(chǎn)道,除外損傷
E.輸液,靜脈注射麥角新堿


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女,27歲。2010年1月15日因陰道大量出血13天伴頭暈4天入院。既往月經(jīng)5d/30d,量中,無痛經(jīng)。有性生活史,妊0產(chǎn)0。前次月經(jīng)2009年12月7日,正常。2010年1月2日始陰道少量出血,兩天后血量增多,有大血塊,口服止血藥不好轉(zhuǎn),出現(xiàn)食欲差、頭暈、眼花。門診檢查血壓105/60mmHg,脈搏120次/分,消瘦,面色蒼白。婦檢:外陰陰道(-),宮頸光,外口松,有活動性出血,子宮前位正常大小,無壓痛,雙附件(-)?;灒篐b3.4g/L,WBC27.×109/L,中性粒細(xì)胞87.54%.,血小板62×109/l。B超:子宮前位4.0cm×4.2cm×3.1cm,內(nèi)膜0.4cm,雙卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,最大0.8cm。最可能的診斷是()

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