單項選擇題患者男，38歲，因“突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗”來診。查體：100次/分，右上肢血壓100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血壓150/70mmHg，聽診頸部血管雜音，胸骨左緣第3～4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖：竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未緩解。最可行而有價值的檢查是（）。
A.床旁超聲
B.胸部CT
C.冠狀動脈造影
D.心肌酶
E.床旁X線片
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1.單項選擇題患者男，38歲，因“突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗”來診。查體：100次/分，右上肢血壓100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血壓150/70mmHg，聽診頸部血管雜音，胸骨左緣第3～4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖：竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未緩解。最可能的診斷是（）。
A.急性心肌梗死
B.急性夾層動脈瘤
C.自發(fā)性氣胸
D.不穩(wěn)定型心絞痛
E.主動脈竇瘤破裂
2.單項選擇題患者男，38歲，因“突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗”來診。查體：100次/分，右上肢血壓100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血壓150/70mmHg，聽診頸部血管雜音，胸骨左緣第3～4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖：竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未緩解。如果診斷得到證實，下一步最重要的治療是（）。
A.手術修補主動脈竇瘤
B.藥物治療
C.冠狀動脈旁路移植術
D.Bentall手術
E.胸腔閉式引流
3.單項選擇題患者女，56歲，因“高血壓6年，無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時”來診。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白。需要鑒別診斷的疾病不包括（）。
A.急性冠狀動脈綜合征
B.急性心包炎
C.肺栓塞
D.急性無夾層的主動脈瓣反流
E.氣胸
4.單項選擇題患者女，56歲，因“高血壓6年，無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時”來診。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白。緊急治療措施不包括（）。
A.肌內注射嗎啡
B.應用血管擴張劑和β受體阻滯劑
C.加快補液速度
D.介入手術治療
E.鼻導管吸氧
5.單項選擇題患者女，56歲，因“高血壓6年，無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時”來診。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白。有診斷意義的檢查是（）。
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.胸部X線片
D.磁共振
E.心肌放射性核素成像
最新試題
為明確診斷應做的檢查是（）。
題型：單項選擇題
目前應采取的措施和對病情的判斷正確的是（）。
題型：多項選擇題
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括（）。
題型：多項選擇題
患者入院后應常規(guī)進行的檢查是（）。
題型：多項選擇題
為指導補液治療，需監(jiān)測（提示患者入院第3天，出現氣促、面色蒼白、皮膚濕冷。查體：心率116次/分，律齊，雙肺未聞及干濕性啰音，血壓80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa），考慮心源性休克。）（）。
題型：多項選擇題
此時應作的處理是（）。
題型：多項選擇題
為明確診斷，最有意義的檢查是（）。
題型：單項選擇題
根據上述臨床表現，該患者可能的診斷為（）。
題型：多項選擇題
此時可排除的疾病是（提示實驗室檢查：血胰淀粉酶正常，心肌酶學檢查正常。心電圖正常，心臟彩色多普勒超聲：左心室舒張末期內徑（LVD）50mm，左心房內徑（LA）33mm，右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像（CDFI）可見舒張期五彩血流束從主動脈反流至左心室流出道，達心尖部。）（）。
題型：多項選擇題
該患者最有可能的診斷是（）。
題型：單項選擇題